Однокомпонентный «Спутник-лайт» показал высокую эффективность против дельта-штамма

Эффективность однодозного препарата «Спутник-лайт», разработанного российскими учеными из Национального исследовательского центра имени Н. Ф. Гамалеи на основе рекомбинантного аденовируса, составила 70% против дельта-штамма коронавируса в течение трех месяцев. Об этом рассказывается в статье, опубликованной на сайте препринтов medRxiv.org (следовательно, работа пока не прошла рецензирование). Причем в возрастной группе до 65 лет показатель превысил 75%. Для сравнения: сам двухкомпонентный «Спутник-V» защищает от дельта-варианта как минимум на 80% (от «уханьского» — более чем на 91%).

«Сегодня достаточно большой выбор вакцин для профилактики Covid-19, показавших высокую эффективность в клинических испытаниях. Однако эффективность против варианта “дельта” для многих из них снизилась, и это объясняет рост глобальной заболеваемости Covid-19 даже на фоне высокого процента вакцинированных в развитых странах. Генетическую линию B.1.617.2 (дельта) впервые выявили в образцах, взятых у пациентов из Индии. <…> Она несет несколько ключевых мутаций в S-белке, в том числе: T19R G142D E156G F157del R158del L452R T478K D614G P681R D950N. Новый набор мутаций рецептор-связывающего домена дельта-варианта значительно снижает нейтрализующие свойства антител, формирующихся после вакцинации или перенесенного заболевания. <…> Преодоление ранее существовавшего иммунитета позволяет вирусу циркулировать среди вакцинированных и людей с Covid-19 в анамнезе. Передача вируса привитыми и ранее инфицированными представляет собой риск полной потери эффективности вакцин в предотвращении заражений и снижении смертности от Covid-19», — объяснили ученые из Центра Гамалеи.

Эффективность «Спутника-лайт», который в основном рекомендуют для ревакцинации россиян, вакцинации трудовых мигрантов и поставок за рубеж, оценивали на основе московского регистра привитых от Covid-19 и данным по заболеваемости на минувший июль.

«В июле 2021 года преобладающим штаммом коронавируса в Москве был дельта-вариант SARS-CoV-2 и его “дочерние” линии: B.1.617.2, AY.4, AY.5, AY.6, AY.10, AY.12, AY.20, AY.23, AY.24, но в основном B.1.617.2 и AY.12. Учет иммунной прослойки в 46% (доля населения, обладающая иммунитетом к вирусу. — Прим. ред.) позволил рассчитать эффективность однодозной вакцины против дельта-варианта в Москве в течение первых трех месяцев после вакцинации на уровне 69,85% (от 64,08% до 74,70%). В группе 18-29 лет общая эффективность вакцины равнялась 88,61%, в группе 18-59 лет — 75,28%. С возрастом эффективность имела тенденцию к снижению и в группе старше 60 лет составила 51,98%», — пишут разработчики.

Таким образом, по их мнению, однокомпонентный препарат показал более высокую защиту против дельта-штамма, чем некоторые двухдозные вакцины — например, BNT162b2 от компании Pfizer и стартапа BioNTech или ChAdOx1 от AstraZeneca и Оксфордского университета. В их случае эффективность одного компонента, как отмечают российские ученые, оценили в среднем в 35,6% (22,7-46,4%) и 30,0% (24,3-35,3%) соответственно.

«Прямые сравнения провести сложно из-за различий в дизайне исследований. <…> Существенная разница может заключаться в том, что мы учитывали эффективность только на протяжении первых трех месяцев после вакцинации. Оценка эффективности в течение этого периода, вероятно, связана с ограничениями нашего исследования. Выбор такого интервала обусловлен тем, что по-настоящему массовая вакцинация в Москве началась в апреле 2021 года. <…> Многие частично вакцинированные люди столкнулись в “дельтой” в течение лета. Однако даже для иммунизированных двумя дозами период ревакцинации установлен на уровне шести месяцев после первичной прививки, так что оценка эффективности на основе первых трех месяцев информативна», — добавили авторы работы.

На распространение индийского штамма влияет множество факторов, хотя, по словам сотрудников Центра Гамалеи, его динамика мало зависит от числа привитых в стране. Главное, чего добиваются благодаря вакцинации, — снижения числа новых случаев заражения, госпитализаций и смертей. В России в последнее время с этим плохо, каждый день статистика по Covid-19 бьет прошлые антирекорды. Сегодня официально зафиксировали очередной пик: 33 208 новых заболевших за сутки, из них 6545 — в столице, и 1002 умерших (показатель впервые превысил тысячу человек).

Уровень коллективного иммунитета в стране оперативный штаб по Covid-19 оценил в 45%. Согласно подсчетам, 50 469 772 граждан России (34,5% от населения, 43,5% взрослого) сделали хотя бы первый укол одной из вакцин. Полностью привились 45 877 709 человек — 31,4% от населения, 39,6% взрослого. Ревакцинировались лишь 1 355 766 человек.