Новые поколения гормональных контрацептивов защищают от рака яичника

Использование современных комбинированных оральных контрацептивов (КОКов), содержащих низкие дозы эстрогена и прогестины нового поколения, снижает риск развития рака яичников у молодых женщин, говорится в исследовании, опубликованном в BMJ (British Medical Journal).

Не менее 100 миллионов женщин во всем мире ежедневно пользуются гормональной контрацепцией. Ранее исследования уже показали уменьшение вероятности развития рака яичников у женщин, принимающих КОКи более старых поколений, которые содержали более высокие дозы эстрогена и прогестины ранних поколений.

Исследователи из Абердинского университета (University of Aberdeen), Шотландия, и Копенгагенского университета (University of Copenhagen), Дания, изучили влияние новых гормональных контрацептивов (как комбинированных, так и чисто прогестиновых) на общие и специфические типы рака яичников у женщин репродуктивного возраста. Большинство (86%) гормональных противозачаточных средств составили КОКи.

Используя национальную систему назначений и регистрации онкологических больных, ученые проанализировали данные почти 1,9 миллиона датских женщин в возрасте 15-49 лет в период с 1995 по 2014 год. Они выделили следующие категории женщин:

• никогда не использовали (нет данных о выдаче гормональной контрацепции),
• используют в настоящее время или недавно (до года после прекращения),
• использовали раньше (более года назад).

После учета ряда факторов, включая возраст и деторождение, исследователи обнаружили, что наибольшее количество случаев рака яичников было зафиксировано среди женщин, никогда не использовавших гормональную контрацепцию, – 7,5 на 100 000 человек в год. При использовании гормональных контрацептивов когда-либо, число случаев рака яичников составляло 3,2 на 100 000 человек в год.

По оценкам исследователей, гормональная контрацепция предотвратила приблизительно 21% случаев рака яичников в этой группе женщин. Самые низкие показатели наблюдались у женщин, которые в течение длительного периода времени использовали КОКи. Кроме того, этот положительный эффект сохранялся после прекращения приема.

Таким образом, содержащие эстроген контрацептивы могут снизить риск развития рака яичников, даже спустя годы после прекращения использования.

Что касается чисто прогестиновых противозачаточных средств, аналогичного эффекта не было выявлено. Хотя предыдущие исследования показали сходные преимущества для методов контрацепции, основанных только на прогестине. Ученые полагают, что дело в небольшом размере группы и, соответственно, недостаточном объеме данных.

Исследование было наблюдательным, поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причинах и последствиях, но они подтверждают результаты исследований более старых препаратов. Кроме того, не изучались пожилые женщины, хотя большинство случаев рака яичников диагностируется именно в зрелом возрасте. Тем не менее, исследование было обширным, с длительным периодом наблюдения, что дало возможность адаптироваться к ряду потенциально важных факторов.

«Основываясь на наших результатах, современные комбинированные гормональные контрацептивы по-прежнему связаны с уменьшением риска развития рака яичников у женщин репродуктивного возраста, с аналогичными показателями, наблюдаемыми у старых комбинированных продуктов для орального применения», – утверждают авторы исследования.