Новосибирские врачи прооперировали пациентку с паралитическим сколиозом — за десять лет потребовалось десять операций
Диагноз установили ещё в возрасте года и трех месяцев. У пациентки также ДЦП, задержка физического и умственного развития, атрофия зрительного нерва, хроническая дыхательная недостаточность и шестипалость.
Впервые в НИИТО девочка поступила в 2014 году. Тогда операция ей требовалась, в том числе, по жизненным показаниям.
«Паралитический сколиоз течёт по-другому, нежели идиопатический или врождённый. Это особое состояние нервной системы, особые опасности и течение заболевания. Без хирургического лечения ребёнок не смог бы, к сожалению, жить — её сердце и лёгкие были бы сильно сдавлены и не выдержали бы износа, работая в тяжёлых неадекватных условиях», — рассказывает профессор Михаил Михайловский.
Но из-за сопутствующих патологий операцию пришлось отложить. Повторно девочка поступила в НИИТО в 2016 году. Тогда же ей провели первую операцию. О деталях клинического случая рассказал к.м.н., травматолог-ортопед Василий Суздалов: «В 2016 году выраженность сколиотической деформации позвоночника пациентки достигла более 120 градусов (грудной кифоз — до 130 градусов) на тот момент ребёнку было всего 6 лет. Поскольку ребёнок ещё маленький, было принято решение о многоэтапном оперативном лечении методом растущих конструкций».
Она представляет собой стальной стержень с титановым покрытием, который фиксируется за ребро, позвоночник, кости таза. Примерно раз в год необходимо проводить операцию и удлинять устройство поскольку ребенок растёт.
Всего ей провели девять операций, последняя была в 2023 году. С тех пор пациентка значительно выросла и ей требовалась десятое вмешательство, которое должно было стать финальным, девочка вновь поступила в НИИТО. Операция продлилась семь часов из-за возникших технических сложностей.
«На финальном этапе мы поставили несколько нестандартную систему — использовали комбинацию методов фиксации позвоночника. Металлическая конструкция дополнена третьим стержнем, что связано с крайней степенью выраженности деформации и низкой прочностью костной ткани.
Чем больше элементов установлено (у паралитического сколиоза есть свои особенности) — тем надежнее фиксация позвоночника в послеоперационном периоде. При этом подход к оперативному лечению один — создаётся жёсткая фиксация с максимальным количеством точек опоры и с блокированием деформированной части позвоночника», — рассказал подробнее об операции Василий Суздалов.
После хирургического вмешательства девочка самостоятельно встает и передвигается. Получена оптимальная коррекция деформации (сколиоз — до 66 градусов, грудной кифоз — 80 градусов). У девочки останутся определённые ограничения по физической активности, но она сможет самостоятельно обслуживать себя и заниматься некоторыми видами активности: плавание, катание на велосипеде.
Операционная бригада:
— Вертебрологи: Василий Суздалов, Алексей Бузунов, Александр Васюра, Александр Сергунин
— Анестезиолог-реаниматолог Иван Хорев
— Операционная медсестра Галина Савельева
— Медсестра-анестезист Елена Белькова.
Диагноз установили ещё в возрасте года и трех месяцев. У пациентки также ДЦП, задержка физического и умственного развития, атрофия зрительного нерва, хроническая дыхательная недостаточность и шестипалость.
Впервые в НИИТО девочка поступила в 2014 году. Тогда операция ей требовалась, в том числе, по жизненным показаниям.
«Паралитический сколиоз течёт по-другому, нежели идиопатический или врождённый. Это особое состояние нервной системы, особые опасности и течение заболевания. Без хирургического лечения ребёнок не смог бы, к сожалению, жить — её сердце и лёгкие были бы сильно сдавлены и не выдержали бы износа, работая в тяжёлых неадекватных условиях», — рассказывает профессор Михаил Михайловский.
Но из-за сопутствующих патологий операцию пришлось отложить. Повторно девочка поступила в НИИТО в 2016 году. Тогда же ей провели первую операцию. О деталях клинического случая рассказал к.м.н., травматолог-ортопед Василий Суздалов: «В 2016 году выраженность сколиотической деформации позвоночника пациентки достигла более 120 градусов (грудной кифоз — до 130 градусов) на тот момент ребёнку было всего 6 лет. Поскольку ребёнок ещё маленький, было принято решение о многоэтапном оперативном лечении методом растущих конструкций».
Она представляет собой стальной стержень с титановым покрытием, который фиксируется за ребро, позвоночник, кости таза. Примерно раз в год необходимо проводить операцию и удлинять устройство поскольку ребенок растёт.
Всего ей провели девять операций, последняя была в 2023 году. С тех пор пациентка значительно выросла и ей требовалась десятое вмешательство, которое должно было стать финальным, девочка вновь поступила в НИИТО. Операция продлилась семь часов из-за возникших технических сложностей.
«На финальном этапе мы поставили несколько нестандартную систему — использовали комбинацию методов фиксации позвоночника. Металлическая конструкция дополнена третьим стержнем, что связано с крайней степенью выраженности деформации и низкой прочностью костной ткани.
Чем больше элементов установлено (у паралитического сколиоза есть свои особенности) — тем надежнее фиксация позвоночника в послеоперационном периоде. При этом подход к оперативному лечению один — создаётся жёсткая фиксация с максимальным количеством точек опоры и с блокированием деформированной части позвоночника», — рассказал подробнее об операции Василий Суздалов.
После хирургического вмешательства девочка самостоятельно встает и передвигается. Получена оптимальная коррекция деформации (сколиоз — до 66 градусов, грудной кифоз — 80 градусов). У девочки останутся определённые ограничения по физической активности, но она сможет самостоятельно обслуживать себя и заниматься некоторыми видами активности: плавание, катание на велосипеде.
Операционная бригада:
— Вертебрологи: Василий Суздалов, Алексей Бузунов, Александр Васюра, Александр Сергунин
— Анестезиолог-реаниматолог Иван Хорев
— Операционная медсестра Галина Савельева
— Медсестра-анестезист Елена Белькова.
