Новое исследование идентифицирует характеристики пациентов с летальным исходом COVID-19

В новом исследовании ученые определили наиболее распространенные характеристики 85 пациентов с COVID-19, которые умерли в Ухане, Китай, на ранних стадиях пандемии коронавируса. В исследовании сообщается об общих чертах смертности пациентов с коронавирусом, которые предстоит изучить. Статья была опубликована в Интернете в Американском торакальном обществе. Американский журнал респираторной и реанимационной медицины,

В «Клинических характеристиках 85 смертельных случаев COVID-19 из Ухани: ретроспективное обсервационное исследование» исследователи из Китая и США сообщают об анализе электронных медицинских карт пациентов с COVID-19, которые умерли, несмотря на лечение в двух больницах. в Ухане: больница Ханан и госпиталь Ухань в период с 9 января по 15 февраля 2020 года. Ухань, провинция Хубэй, в Китае, был эпицентром вспышки COVID-19.

«Наибольшее количество смертей в нашей когорте было у мужчин старше 50 лет с неинфекционными хроническими заболеваниями», — заявили авторы. «Мы надеемся, что это исследование передает серьезность COVID-19 и подчеркивает группы риска мужчин старше 50 лет с хроническими сопутствующими заболеваниями, включая гипертонию (высокое кровяное давление), ишемическую болезнь сердца и диабет».

Исследователи изучили медицинские записи 85 пациентов, которые умерли, и записали информацию об их истории болезни, воздействии коронавируса, дополнительных хронических заболеваниях, которые у них были (сопутствующие заболевания), симптомы, лабораторные данные, результаты КТ и клиническое ведение. Затем был проведен статистический анализ.

Средний возраст этих пациентов составлял 65,8 лет, а 72,9% составляли мужчины. Их наиболее распространенными симптомами были повышение температуры, одышка (одышка) и усталость.

Гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца были наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями. Чуть более 80% пациентов имели очень низкий уровень эозинофилов (клеток, которые уменьшаются при тяжелых респираторных инфекциях) при поступлении. Осложнения включали дыхательную недостаточность, шок, острый респираторный дистресс-синдром (ARDS) и сердечную аритмию, среди других. Большинство пациентов получали антибиотики, противовирусные препараты и глюкокортикоиды (виды стероидов). Некоторым вводили внутривенно иммуноглобулин или интерферон альфа-2b.

Исследователи отметили: «Эффективность медикаментов, таких как противовирусные или иммуносупрессивные средства против COVID-19, не полностью известна. Возможно, наиболее важным нашим наблюдением является то, что, хотя респираторные симптомы могут развиться только через неделю после презентации, после их появления может возникнуть быстрое снижение, о чем свидетельствует короткая продолжительность между моментом поступления и смертью (в среднем 6,35 дня) в нашем исследовании ».

Основываясь на их результатах, эозинофилопения — аномально низкий уровень эозинофилов в крови — может указывать на плохой прогноз. Ученые также отметили, что раннее возникновение одышки может быть использовано в качестве наблюдательного симптома для симптомов COVID-19. Кроме того, они отметили, что комбинация противомикробных препаратов (противовирусные препараты, антибиотики) существенно не помогала этим пациентам. Большинство исследованных пациентов умерли от полиорганной недостаточности.

«Наше исследование, в котором изучались пациенты из Ухани, Китай, которые умерли на ранних стадиях этой пандемии, выявило определенные характеристики. Поскольку болезнь распространилась на другие регионы, наблюдения из этих областей могут быть одинаковыми или разными. Генетика может играть роль в ответе на инфекцию, и ход пандемии может меняться по мере того, как вирус мутирует, так как это новая пандемия, которая постоянно меняется, мы считаем, что медицинское сообщество должно сохранять непредвзятость все больше и больше исследования проводятся «.