Нормализация артериального давления — путь к здоровому старению мозга

Для снижения количества неблагоприятных возрастных изменений головного мозга интенсивный контроль артериального давления более эффективен, чем стандартное лечение гипертонии, согласно данным американского общенационального исследования. Результаты, опубликованные в JAMA, дополняют предыдущее исследование этой же группы ученых, которое показало, что интенсивное лечение значительно снижало вероятность развития легкой когнитивной недостаточности.

«Эти первоначальные результаты подтверждают растущее количество фактических данных, свидетельствующих о том, что контроль артериального давления может не только снизить риск инсульта и сердечных заболеваний, но и связанных с возрастом когнитивных нарушений. Я настоятельно призываю людей узнать ваше артериальное давление и обсудить с врачами, как оптимизировать его контроль. Это может стать ключом к вашему будущему здоровью мозга», — сказал Уолтер Корошец (Walter Koroshetz), директор Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Оба исследования проведены в рамках программы SPRINT — более обширного рандомизированного контролируемого исследования Национальных институтов здоровья США, предназначенного для определения влияния стандартного и интенсивного контроля систолического («верхнего») артериального давления на здоровье сердца, почек и мозга.

Стандартное лечение заключалось в снижении систолического артериального давления до уровня менее 140 мм рт.ст., интенсивное — до 120 мм рт.ст. Ученые из 27 клинических центров изучали влияние этого лечения на мозг путем измерения когнитивной функции и получения результатов МРТ (магнитно-резонансной томографии) в подгруппе из 449 участников.

Белое вещество мозга образовано миллиардами тонких нервных волокон (аксонов), связывающих нейроны друг с другом. Миелин, белое жировое покрытие волокон, защищает аксоны от травм и ускоряет поток электрических сигналов. Повреждения белого вещества (ярко-белые пятна на снимках МРТ) характеризуются увеличением содержания воды и отражают различные изменения внутри мозга. Эти изменения связаны с повышенным артериальным давлением, или гипертонией.

Исследователи сравнили результаты сканирования мозга, проведенные при регистрации участников, и спустя четыре года. За это время среднее увеличение общего объема очагов пораженного белого вещества в группе интенсивного лечения составило 0,92 см³, тогда как в группе стандартного лечения — 1,45 см³.

«Интенсивное лечение значительно уменьшило накопление повреждений белого вещества у людей, шансы которых испытать такого рода повреждения были выше из-за наличия высокого артериального давления», — пояснил автор исследования Клинтон Райт (ClintonWright), директор Отдела клинических исследований Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Исследователи также сообщили о несколько большей потере объема мозга в группе интенсивного лечения, преимущественно у мужчин. Однако потеря объема, как правило, очень мала и имеет неясное клиническое значение.

«Мы надеемся, что эти результаты станут основой для будущих исследований о способах защиты мозга на протяжении всей жизни человека», — поделилась соавтор публикации Ленор Лонер (LenoreLauner), старший научный сотрудник Лаборатории эпидемиологии и демографии Национального института старения.