Ниволумаб способен бороться с резервуарами ВИЧ?
Существующие антиретровирусные препараты препятствуют репликации вируса в клетках иммунной системы, имеющих на своей поверхности рецепторы CD4. Тем не менее, вирусный геном остается в «спящих» клетках иммунной системы, которые формируют так называемый вирусный резервуар. В случае прекращения приема антиретровирусных препаратов, репликация ВИЧ возобновляется и заболевания, ведущее к развитию СПИДа, начинает прогрессировать. В настоящее время перспективным направлением поисков лечения ВИЧ является исследование методов принудительной активации вируса в «спящих» клетках для последующего его уничтожения при помощи антиретровирусных препаратов.
Подобное свойство было обнаружено у противоопухолевого ниволумаба – ингибитора PD-1. PD-1 рецептор является негативным регулятором активности Т-клеток, путем его подавления ниволумаб провоцирует иммунный ответ и помогает иммунной системе бороться с опухолевыми клетками. Описанный случай продемонстрировал, что аналогичным образом ниволумаб активирует инфицированные ВИЧ «спящие» иммунные клетки и повышает иммунный ответ на вирус.
В рамках представленного клинического случая ниволумаб использовался в терапии 51-летнего пациента с рецидивом НМРЛ после операции и химиотерапии. ВИЧ у него был диагностирован в 1995 году, а НМРЛ – в 2015-м. В рамках терапии пациент получил 31 инъекцию ниволумаба с периодичностью 14 дней.
Ученые отмечают, что перед первым введением ниволумаба ВИЧ не определялся в крови больного. Затем в течение 45 дней отмечался рост вирусной нагрузки, после чего она снизилась снова. В этот же период возросла активность Т-клеток, включая CD8 (рост активности с 30 по 120 день). К 120-му дню было подтверждено значимое и устойчивое сокращение вирусных резервуаров ВИЧ, пишут французские ученые.
