некачественную медпомощь чаще обнаруживают в коммерческих клиниках
Курынин выступил на «круглом столе» Российского союза промышленников и предпринимателей по урегулированию конфликтов в медицине и применению медиации в решении конфликтов между пациентами и клиниками.
Глава ведомства подчеркнул, что РЗН выступает третьей, объективной стороной, когда речь заходит о конфликтах между гражданами и медорганизациями, но зачастую именно решение ведомства становится финальной точкой в разрешении уголовных и судебных разбирательств. К примеру, в 2022 году ТО поучаствовал в расследовании порядка 60 дел, возбужденных в Москве и области против врачей по статье 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей).
Из 25-30 тысяч жалоб жителей Московского региона половина оказываются обоснованными, а в частных клиниках ТО фиксирует больше нарушений, чем в государственных. Конкретных цифр выступающий, однако, не назвал.
Курынин выразил сожаление, что сейчас из-за послаблений в надзорной деятельности медорганизации могут отказаться даже от профилактического визита, который проходит вместо проверки, поэтому часто (именно в коммерческих клиниках) ведомство начинает проверять медорганизацию только после сообщений о смерти пациента.
Руководитель московского Росздравнадзора также поучаствовал в дискуссии о роли медиации в надзорной деятельности. Он раскритиковал ситуацию, когда медиатор помогает пациенту и клинике договориться о сумме возмещения без суда, но не уведомляет о выявленных нарушениях РЗН, отчего организация уходит от ответственности. Роман Курынин предложил обсудить эту проблему и, кроме прочего, подчеркнул, что большая часть обращений в его ведомство поступает от граждан, которые не могут сами оплатить услуги медиатора (юриста).
Росздравнадзор, наряду с регистрацией медизделий, лекарств, а также лицензированием клиник, проводит проверку качества в медорганизациях по перечню обязательных требований. Из-за того что Правительство РФ ввело в 2022 году мораторий на плановый проверки РЗН и продлило
его до 2030 года, основным методом обнаружения нарушений стали внеплановые визиты по обращениям граждан либо после того как в клинике обнаружат ухудшение качества работы по определенным параметрам.
В 2022 году Росздравнадзор провел
1 172 проверки, из которых 1 109 были внеплановыми. Нарушения обнаружили в 608 медицинских организациях, им выставили штрафы на сумму 4,7 млн рублей. На 2023-2025 годы ведомство определило только 308 медорганизаций, где риск некачественного оказания медпомощи оценивается как высокий или чрезвычайно высокий – их в ближайшие два года ожидает инспекционный визит, выездная проверка, контрольная закупка либо документарная проверка от территориального органа РЗН. В течение 2023 года наверняка проверят лишь 34 медорганизации.
