Нейростарости: копрофагия – признак дегенерации мозга
Копрофагия (поедание собственных фекалий) достаточно часто встречается у животных, но крайне редко у людей. Удивительно, но это поведение достаточно хорошо описано психиатрами, но почти не изучено неврологами. Ученые из клиники Майо решили восполнить этот пробел. Результат изучения дюжины пациентов с копрофагией в прошлом году опубликован в Journal of Neurology.
МРТ пациентов с деменцией и копрофагией демонстирует атрофию медиальной височной доли, включая и миндалину. Credit: Keith A. Josephs, Journal of Neurology
В исследовании поведенческого невролога доктора Кейта Джозефса (Keith Josephs) были собраны данные по 12 пациентам с копрофагией, обследованных в клинике Майо с 1995 по 2015 год. Разброс пациентов по возрасту наступления копрофагии оказался огромным — от 20 до 88 лет (средний возраст 55 лет, без половых особенностей). Половина из них оказалась еще и пациентами с деменцией.
За то же время в клинике побывало 67000 пациентов с деменцией, так что получается, что каждый десятитысячный пациент с деменцией страдает копрофагией. Впрочем, как говорят исследователи, частота копрофагии может оказаться более высокой, поскольку об этом поведенческом отклонении очень часто не сообщают врачам по понятным причинам.
Нужно понимать, что копрофагия — это не только неприятное для окружающих отклонение. Такая девиация связана с повышенным риском инфекции и смерти.
В исследованных случаях она также сопровождалась скатолией (пачкание фекалиями), гиперсексуальностью, агрессией и аллотриофагией (поеданием всего, что попадет под руку.
Копрофагию пытались лечить лекарственной терапией и смирительной рубашкой, но помогало это не всегда – только в четырёх случаях помог галоперидол.
Авторы исследования пишут, что как минимум в половине случаев копрофагии их причиной является нейродегенерация в виде атрофии медиальной височной доли головного мозга, от умеренной до тяжёлой. В других случаях причиной могли быть метаболические изменения или судорожные изменения.
Текст: Алексей Паевский
Coprophagia in neurologic disorders by Keith A. Josephs, Jennifer L. Whitwell, Joseph E. Parisi, and Maria I. Lapid in Journal of Neurology. Published online May 2016 doi:10.1007/s00415-016-8096-1
