Насморку не нужен антибиотик
Львиная доля инфекций носовых пазух – ринитов и синуситов, выражающихся в обычном насморке, – не требует лечения антибиотиками, так как имеет вирусную природу. Таковы новые правила, выпущенные Ассоциацией специалистов по инфекционных болезней США. В России также распространено необоснованное применение пациентами и врачами антибиотиков при вирусных заболеваниях, признают эксперты.
Респираторные заболевания, то есть заболевания дыхательных путей, — одни из самых распространенных заболеваний. По статистике в США каждый седьмой пациент хотя бы раз в год страдал инфекциями носовых пазух. «Самые распространенные заболевания на Земле – респираторные инфекции, и практически всегда они сопровождаются насморком и затруднением носового дыхания», — соглашается к.м.н., врач-оториноларинголог НМХЦ им. Пирогова Олег Савчук.
И в России, и в США, как выяснилось, насморк любят лечить антибиотиками, хотя обоснованность такого подхода всегда подвергалась большим сомнениям. Сомнения эти полностью подтверждается, явствует из доклада, опубликованного в среду экспертами из американской Ассоциации специалистов по инфекционным болезням
«Хотя инфекции носовых пазух являются пятой по частоте причиной назначения антибиотиков докторами,
90-98% из них имеют вирусную природу, то есть не лечатся антибиотиками. Ошибочное значение антибактериальных препаратов ведет к развитию лекарственной устойчивости у бактерий», — говорится в сообщении.
«Сегодня не существует простого теста, который мог бы быстро показать, является ли инфекция вирусной или бактериальной, поэтому многие терапевты прописывают антибиотики «на всякий случай». Однако если инфекция оказывается вирусной, а это происходит в подавляющем большинстве случаев — антибиотики от нее не помогут, а только нанесут вред: микробы получат шанс выработать к ним устойчивость, у пациента могут возникнуть побочные эффекты, да и стоимость лечения возрастет», — объяснил доктор Энтони Чоу, председатель экспертной комиссии и почетный профессор Университета Британской Колумбии (Ванкувер).
Казалось бы, врачи повторяют хорошо известную истину: бактерии и вирусы имеют совершенно разную природу. Бактерия — это микроскопический одноклеточный организм, а вирус — субклеточное образование, состоящее только из ДНК
Свод правил — первые указания на эту тему, сформулированные IDSA, — приводит точные характеристики болезни, которые должны помочь докторам различить вирусные и бактериальные инфекции.
Острый риносинусит — общее название
IDSA считает, что риносинусит можно идентифицировать как бактериальный (и, соответственно, назначить для его лечения антибиотик), только если:
– симптомы не исчезают в течение 10 дней или более;
– болезнь протекает тяжело: температура 39 градусов и выше, обильные выделения из носа и боли наблюдаются 3-4 дня подряд
– наступает ухудшения состояния после его частичного улучшения
Если инфекция все-таки была идентифицирована как бактериальная, то не стоит злоупотреблять антибиотиками и при ее лечении: достаточно приема в течение 5-7 дней.
Традиционные рекомендации принимать лекарства 10-14 дней опять же повышают риск выработки устойчивости к ним, считают эксперты. Впрочем, для детей сохранены прежние рекомендации — прием до двух недель.
Кроме того, врачам рекомендуют избегать применения противоотечных и антигистаминных препаратов. К первым относится, например, широко используемый галазолин и другие сосудосуживающие капли, а ко вторым — противоаллергические препараты. Какую бы природу не имел риносинусит — бактериальную или вирусную — эти виды лекарств не излечивают и могут лишь ухудшить симптомы. Исключение делается для людей с историей аллергии.
Предписываемое лечение вирусный инфекций, как всегда, самое простое: орошение носа дезинфицированным соляным растворам и обильное питье.
Для орошения носа могут использоваться и спреи, и капли, и жидкость. Это облегчит самые неприятные симптомы. Ну, а для облегчения боли в носу рекомендуется вечный парацетамол.
«Это первые подробно разработанные инструкции для лечения риносинуситов. Работники системы здравоохранения сталкиваются с рядом сложностей при их лечении, и данные правила суммируют современные знания, давая самые точные рекомендации. Они прозрачны и опираются на факты. Правда, ряд пунктов говорит о том, что эта проблема нуждается в дальнейших исследованиях», — заключил доктор Томас Файл, один из соавторов правил и руководитель отдела инфекционных заболеваний в Северо-восточном медицинском университете Огайо.
Читать полностью: http://www.gazeta.ru/science/2012/03/22_a_4100561.shtml
Львиная доля инфекций носовых пазух – ринитов и синуситов, выражающихся в обычном насморке, – не требует лечения антибиотиками, так как имеет вирусную природу. Таковы новые правила, выпущенные Ассоциацией специалистов по инфекционных болезней США. В России также распространено необоснованное применение пациентами и врачами антибиотиков при вирусных заболеваниях, признают эксперты.
Респираторные заболевания, то есть заболевания дыхательных путей, — одни из самых распространенных заболеваний. По статистике в США каждый седьмой пациент хотя бы раз в год страдал инфекциями носовых пазух. «Самые распространенные заболевания на Земле – респираторные инфекции, и практически всегда они сопровождаются насморком и затруднением носового дыхания», — соглашается к.м.н., врач-оториноларинголог НМХЦ им. Пирогова Олег Савчук.
И в России, и в США, как выяснилось, насморк любят лечить антибиотиками, хотя обоснованность такого подхода всегда подвергалась большим сомнениям. Сомнения эти полностью подтверждается, явствует из доклада, опубликованного в среду экспертами из американской Ассоциации специалистов по инфекционным болезням
«Хотя инфекции носовых пазух являются пятой по частоте причиной назначения антибиотиков докторами,
90-98% из них имеют вирусную природу, то есть не лечатся антибиотиками. Ошибочное значение антибактериальных препаратов ведет к развитию лекарственной устойчивости у бактерий», — говорится в сообщении.
«Сегодня не существует простого теста, который мог бы быстро показать, является ли инфекция вирусной или бактериальной, поэтому многие терапевты прописывают антибиотики «на всякий случай». Однако если инфекция оказывается вирусной, а это происходит в подавляющем большинстве случаев — антибиотики от нее не помогут, а только нанесут вред: микробы получат шанс выработать к ним устойчивость, у пациента могут возникнуть побочные эффекты, да и стоимость лечения возрастет», — объяснил доктор Энтони Чоу, председатель экспертной комиссии и почетный профессор Университета Британской Колумбии (Ванкувер).
Казалось бы, врачи повторяют хорошо известную истину: бактерии и вирусы имеют совершенно разную природу. Бактерия — это микроскопический одноклеточный организм, а вирус — субклеточное образование, состоящее только из ДНК
Свод правил — первые указания на эту тему, сформулированные IDSA, — приводит точные характеристики болезни, которые должны помочь докторам различить вирусные и бактериальные инфекции.
Острый риносинусит — общее название
IDSA считает, что риносинусит можно идентифицировать как бактериальный (и, соответственно, назначить для его лечения антибиотик), только если:
– симптомы не исчезают в течение 10 дней или более;
– болезнь протекает тяжело: температура 39 градусов и выше, обильные выделения из носа и боли наблюдаются 3-4 дня подряд
– наступает ухудшения состояния после его частичного улучшения
Если инфекция все-таки была идентифицирована как бактериальная, то не стоит злоупотреблять антибиотиками и при ее лечении: достаточно приема в течение 5-7 дней.
Традиционные рекомендации принимать лекарства 10-14 дней опять же повышают риск выработки устойчивости к ним, считают эксперты. Впрочем, для детей сохранены прежние рекомендации — прием до двух недель.
Кроме того, врачам рекомендуют избегать применения противоотечных и антигистаминных препаратов. К первым относится, например, широко используемый галазолин и другие сосудосуживающие капли, а ко вторым — противоаллергические препараты. Какую бы природу не имел риносинусит — бактериальную или вирусную — эти виды лекарств не излечивают и могут лишь ухудшить симптомы. Исключение делается для людей с историей аллергии.
Предписываемое лечение вирусный инфекций, как всегда, самое простое: орошение носа дезинфицированным соляным растворам и обильное питье.
Для орошения носа могут использоваться и спреи, и капли, и жидкость. Это облегчит самые неприятные симптомы. Ну, а для облегчения боли в носу рекомендуется вечный парацетамол.
«Это первые подробно разработанные инструкции для лечения риносинуситов. Работники системы здравоохранения сталкиваются с рядом сложностей при их лечении, и данные правила суммируют современные знания, давая самые точные рекомендации. Они прозрачны и опираются на факты. Правда, ряд пунктов говорит о том, что эта проблема нуждается в дальнейших исследованиях», — заключил доктор Томас Файл, один из соавторов правил и руководитель отдела инфекционных заболеваний в Северо-восточном медицинском университете Огайо.
Читать полностью: http://www.gazeta.ru/science/2012/03/22_a_4100561.shtml
