Наркотики связали с каждым десятым сердечником в реанимации

Французские ученые выяснили, что употребление наркотиков может быть важным фактором попадания в реанимацию людей, имеющих проблемы с сердцем.

Употребление наркотиков также снижало шансы на выздоровление: у принимающих их людей почти в девять раз выше вероятность умереть или нуждаться в экстренном вмешательстве, чем у других пациентов. Если они принимали более одного препарата, этот риск повышался в 12 раз.

Исследователи объяснили, что употребление наркотиков — известный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ или нарушение сердечного ритма. По оценкам, в 2022 году запрещенные вещества употребляли 275 миллионов человек по всему миру — на 22% больше, чем в 2010 году. Однако до сих пор было не ясно, насколько распространено употребление наркотиков среди пациентов, госпитализированных с проблемами сердца, или в какой степени это влияет на выздоровление.

Чтобы выяснить это, ученые проанализировали образцы мочи всех пациентов, которые поступили в отделения интенсивной терапии сердца в 39 французских больницах в течение двух недель в апреле 2021 года. За это время госпитализировали 1904 пациентов, из них 70% — мужчины, а средний возраст составил 63 года. Анализ мочи сдали 1499 добровольца. Из них у 161 (11%) оказался положительный результат на различные наркотики, но только чуть более половины (57%) признались в употреблении.

Среди тех, в чьей моче нашли следы наркотиков, 72% употребили только один его тип. У 28% в анализах были следы более чем одного типа. У таких людей вероятность умереть или столкнуться с острой необходимостью в срочной помощи была в 12 раз выше, чем у остальных.

Распространенность была еще выше среди людей моложе 40 лет: один из трех (33%) дал положительный результат на наркотики. Чаще всего врачи выявляли в анализах каннабис (9%), опиоиды (2%), кокаин (чуть менее 2%), амфетамины (почти 1%) и МДМА или экстази (чуть более 0,5%). Исследование опубликовано в Heart.

По сравнению с другими пациентами потребители с большей вероятностью умирали или нуждались в экстренном вмешательстве из-за остановки сердца или острой недостаточности кровообращения (гемодинамический шок) в больнице: 3% против 13%. После поправки на другие основные состояния — ВИЧ, диабет и высокое кровяное давление — потребители почти в девять раз чаще умирали или нуждались в неотложной помощи.

Ученые пояснили, что в исследовании участвовало немного людей, поступивших в больницу в течение короткого времени, поэтому результаты могут быть неприменимы к другим месяцам года или более долгосрочной перспективе. Однако выводы исследования вызывают два очевидных вопроса: должны ли пациенты, поступившие в отделения интенсивной терапии, проходить скрининг на употребление наркотиков и какие вмешательства можно проводить, если тесты оказались положительными?

Исследователи предположили, что знание того, что пациент употреблял наркотики, может пролить свет на причину его состояния и сообщить, как с ним справиться. «Положительный результат теста даст возможность для консультирования по поводу неблагоприятных медицинских, психологических и социальных последствий приема наркотиков, а также для осуществления вмешательств, направленных на прекращение употребления наркотиков», — заключили авторы.

Ранее ученые выяснили, что при кокаиновой или героиновой зависимости разрушаются тракты белого вещества, связывающие различные отделы мозга. Больше всего страдает тракт, связывающий префронтальную кору головного мозга — она регулирует сложное когнитивное и социальное поведение, принятие решений и согласование мыслей и действий.