Суббота, 16 августа 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Напряжение в здравоохранении растет: каждый 10-й врач может оказаться под следствием

30.04.2018
в Новости медицины и фармации

ywAAAAAAQABAAACAUwAOw==Россияне считают, что врачи лично должны нести ответственность за качество лечения. Тем временем защитники пациентов и защитники медработников объединились, чтобы вынести часть обвинений в отношении медработников из уголовной в административную плоскость. К чему может привести смягчение или же, наоборот, ужесточение наказания, кто, помимо врачей, должен нести ответственность за врачебные ошибки, читайте в материале.

Народ за кнут

Порядка 40% россиян выступают за то, чтобы врачи и руководители медучреждений несли личную ответственность за качество лечения. Об этом свидетельствуют результаты опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), обнародованные во вторник, 24 апреля. Кроме того, 60% опрошенных считают, что власти при распределении финансирования должны учитывать количество жалоб пациентов на то или иное медучреждение.

По словам юриста, члена Совета по взаимодействию с институтами гражданского общества при председателе Совфеда Евгения Корчаго, сейчас медицинских работников в зависимости от последствий некачественного лечения можно привлечь как гражданско-правовой, так и к уголовной ответственности.

— Например, статья 124 Уголовного кодекса РФ («Неоказание помощи больному») предусматривает ответственность за неоказание помощи больному, но это более редкие ситуации, — сказал специалист. — На практике речь чаще идет об оказании медуслуг, которые не отвечают всем необходимым требованиям.

Корчаго напомнил, что пациент заключает договор чаще всего именно с клиникой, а не физлицом, а потому и «компенсировать причиненный вред должна организация». Привлечь к ответственности за некачественное оказание услуг сейчас можно и врача, в УК РФ, в частности, прописано наказание за умышленное причинение вреда, отмечает юрист.

Ослабить хватку

Общероссийская общественная организация «Лига защитников пациентов» тем временем выступает за то, чтобы наказание по ряду статей перевели из уголовной плоскости в административную. Соответствующее обращение к федеральным властям она подготовила совместно с Гильдией защиты медицинских работников, сообщил президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский.

«В силу того, что напряжение в здравоохранении растет, уголовная ответственность врачей создает больше проблем, чем решает, просим рассмотреть вопрос о переносе уголовной ответственности с неосторожными формами вины медперсонала из УК РФ в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях», — говорится в обращении.

Общественники отмечают, что с такой инициативой уже выступал Общественный совет по защите прав пациентов при Росздравнадзоре еще в 2007 году. Причем подобные поправки по сути были призваны не смягчить наказание в отношении медиков, а, наоборот, сделать так, чтобы их было проще привлечь к ответственности: «Любая попытка возбудить уголовное дело против врача наталкивается на стену корпоративности — система здравоохранения, эксперты, иногда само государство оказываются на стороне врача и защищают его». Административная ответственность выглядит не так страшно, а потому стала бы более эффективным инструментом борьбы с «нерадивыми коллегами», полагали в совете.

Указывают авторы обращения и на другой факт. По их подсчетам, исходя из нынешней статистики по уголовным делам против медработников, «за 30 лет работы примерно 10% всех врачей окажутся под уголовным преследованием — то есть каждый десятый». Причем самая шаткая позиция у таких специалистов, как акушеры, хирурги, врачи скорой, которые ежедневно борются за жизнь пациентов.

«Многовариантность подходов к лечению в медицине не всегда позволяет опереться на стандарт, приказ, говорить о единственном способе вмешательства», — отмечается в обращении. Получается дилемма: уголовного преследования зачастую добиться сложно, ошибки остаются безнаказанными, из-за этого трагедий происходит всё больше. Но и после трагедий пациенты и их близкие «не стремятся к тому, чтобы посадить врачей», подчеркивают в «Лиге защитников пациентов» и Гильдии защитников медработников. А для того, чтобы отстранить провинившегося медика от работы, хватит и административного наказания.

Ход репрессиям

Дискуссии об уместности уголовного наказания для медиков поднялись в очередной раз на фоне скандала с процессом над врачом-гематологом Еленой Мисюриной, осужденной на два года колонии из-за смерти пациента (впоследствии приговор был отменен. — прим. ред.). В феврале в Минздраве заявляли о работе над законопроектом, который выведет большинство врачебных ошибок из сферы уголовного права.

Сопредседатель Гильдии защиты медработников, юрист Асад Юсуфов в беседе с порталом iz.ru напомнил, что Следственный комитет России, в свою очередь, выступал за введение уголовной ответственности за преступления, связанные с ненадлежащим оказанием медпомощи. А зачастую оно может быть связано с непредвиденными обстоятельствами. «Мы же хотим вывести это из ранга уголовного деяния и хотим перевести в понятие административного правонарушения. Чтобы врач, медработник привлекался не к уголовной ответственности, а к административной. Например, был оштрафован. В таком случае эта некая частная ответственность», — говорит Юсуфов.

Сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал считает, что такие меры не пойдут на пользу. «Большинство статей УК, которые применяются сегодня в отношении врачей, не звучат как статьи, посвященные именно медицинским преступлениям. Там же нет слов «медицинский работник» или «медицинские услуги», — отметил он в беседе с порталом iz.ru. Введение специальных статей в КоАП не отменит соответствующие статьи в УК: «В предложении «Лиги защиты пациентов» и Гильдии защиты медработников я не увидел поправок, в которых были бы какие-то оговорки о том, что эти статьи не могут применяться в отношении медработников из-за введения соответствующих административных статей». Это было бы и неправильно, потому что в некоторых случаях, когда злой умысел или халатность привели к серьезным трагическим последствиям, должна быть и уголовная ответственность, предположил Андрей Коновал.

— С нашей точки зрения, в нынешних условиях введение административных статей приведет лишь к появлению еще одного репрессивного рычага, прежде всего в отношении рядовых медработников, которые наиболее беззащитны. Как правило, они не очень юридически подкованы, их зарплаты не хватит на наем профессиональных адвокатов, которые могли бы их защитить, — добавляет собеседник. — Да и сама система судопроизводства у нас такова, что не особо верится, что рядовой медик найдет серьезную защиту от необъективных обвинений.

Подкрутить гайки

На рассмотрении Госдумы с лета 2016 года находится правительственный законопроект, который вводит в КоАП штрафы для работников сферы здравоохранения за нарушение порядка и качества оказания помощи. Документ прошел первое чтение, а до второго так и не дошел. В частности, кабмин предлагал наказывать рублем за бездействие врачей, если из-за него в итоге был нанесен вред здоровью: должностных лиц — на 20–30 тыс. рублей, юридических лиц — 200–400 тыс. Штрафовать предполагалось в том числе за срыв сроков проведения ряда медэкспертиз.

В октябре прошлого года в СК заявили, что готовят поправки в УК, определяющие ответственность врачей за небрежное оказание помощи. По словам сопредседателя Гильдии защиты медработников Асада Юсуфова, введение отдельной нормы может привести к тому, что под уголовную ответственность, например, может попасть врач, который по неосторожности не смог предусмотреть неблагоприятных последствий лечения.

— Если ввести личную ответственность врачей в таких ситуациях, то возможны злоупотребления, когда они будут отвечать за те ошибки, которые изначально допустило руководство. Например, если врач следует внутренней инструкции, что приводит к причинению вреда, то вопрос о его ответственности стоять не должен, — сказал порталу iz.ru член Совета по взаимодействию с институтами гражданского общества при председателе Cовфеда Евгений Корчаго.

Юрист Асад Юсуфов отмечает, что ужесточение наказания для врачей в итоге может привести и к тому, что медуслуги подорожают — в случае, если параллельно будет введено частное страхование: «Оно повлечет за собой определенные расходы со стороны самого врача, которые будут возложены непосредственно на конечного потребителя». Однако пока такой системы частного страхования в России в принципе нет, на ее введение и оптимизации под нее всей системы уйдут годы, подчеркивает собеседник.

Виновники мучений

Против ужесточения наказания выступает и сопредседатель профсоюза «Действие». Он подчеркивает, что в условиях, в которых оказались российские врачи, риск ошибок объективно неизбежен. «Система здравоохранения тотально недофинансирована, из-за этого дефицит кадров, врачи работают с двойной и даже тройной перегрузкой, физически и эмоционально измотаны, — объясняет эксперт. — Хотя это не значит, конечно, что врачей не надо привлекать к ответственности. Но сегодня соответствующие статьи порой применяются намного жестче и чаще, чем следовало бы, не всегда справедливо».

Споря о том, должны ли находиться подобные дела в административной или уголовной плоскости, многие забывают о том, что существует и третий вариант — дисциплинарная ответственность. Она может оказаться очень болезненной для работников сферы здравоохранения, поскольку имеет финансовый аспект — за ошибки их ждут вычеты из зарплаты, нередко весьма существенные. «Формально у нас законом запрещены штрафы из зарплаты. Однако в условиях, когда до половины зарплаты медиков составляют стимулирующие выплаты, де-факто мы можем говорить именно о штрафных санкциях, хотя они и запрещены», — говорит Коновал. По его словам, руководство зачастую «предпочитает «успокоить» пациента наказанием рядового сотрудника даже в тех случаях, когда жалоба не обоснована». Никто не отменял и увольнения сотрудников за ненадлежащее исполнение обязанностей, а с такой записью в трудовой книжке сложно найти работу.

По мнению Андрея Коновала, ужесточать ответственность нужно не в отношении медработников, а тех, от кого зависят объемы финансирования системы здравоохранения. «Даже Минздрав России признавал публично, что многие программы ОМС в регионах — дефицитные, — отмечает он. — Регионы недофинансируют свою долю, тарифы объективно занижены, нередко занижены и планируемые объемы оказания медпомощи». В результате не хватает средств, отсюда проблемы с соблюдением порядка и стандарта оказания медпомощи.

— Яркий пример — по всей стране имеет место такой феномен, как неукомплектованность бригад скорой помощи медиками. В общепрофильных бригадах нередко выезжает один работник вместо положенных двух, а в специализированных не набирается установленных трех-четырех (в зависимости от профиля бригады), — рассказывает сопредседатель профсоюза «Действие». Другой вариант, когда специализированные бригады (например, акушерские или реанимационные) с неполным составом на бумаге признают общепрофильными, хотя они продолжают выполнять функции специализированных. Например, в Ижевске два года назад оставили вместо 11 специализированных бригад официально лишь одну — «это на 700 тыс. населения столицы региона и пригородного района», отмечает Коновал.

Ужесточать ответственность в отношении главврачей — тоже тема спорная. Да, нередко их ловят на нерациональном расходовании выделенных средств, однако не менее часто они сами становятся заложниками ситуаций. Примером могут послужить случаи, когда главврачи в знак протеста против недостатка финансирования покидают должности. Летом 2016 года показательная история произошла в Пермском крае. Главврач Соликамской центральной районной больницы Андрей Лукьянченко подал в отставку и опубликовал в соцсетях расчеты, согласно которым финансирование вверенного ему медучреждения сократилось почти вдвое — до 24 млн рублей. Власти, однако, придерживались совершенно иной версии. Чиновники утверждали, что главврач уволился не по собственной воле, а был лишен работы из-за возможных нарушений финансовой дисциплины.

Дайте поработать

За последние пять лет число уголовных дел о врачебных ошибках выросло почти втрое. По подсчетам СК РФ, в 2012 году в ведомство поступило 2,1 тыс. соответствующих обращений, а в 2017-м — 6050. По данным, которые приводит «Лига защитников пациентов» и Гильдия защиты медработников, порядка 10% предоставляемых медуслуг оказываются с дефектами. Общественники уверены, что реальные цифры намного печальнее, учитывая, что одних только госпитализаций в год проводится около 40 млн. И все эти случаи требуют разбирательств.

Однако даже на известные случаи нарушений надзорные органы порой не реагируют, утверждает Андрей Коновал. «Наши органы надзора и контроля — прокуратура, Росздравнадзор, интегрированные в политические системы регионов, часто, что называется, входят в положение и оказываются частью круговой поруки, такой коллективной безответственности», — говорит он. Например, остается безнаказанным неисполнение предписаний, например, с требованием укомплектовать бригады скорых.

«Иногда мы сталкиваемся с фактическим саботажем. Например, в Вологодской области в районной больнице города Харовска ликвидирована диспетчерская служба скорой помощи, в то время как по приказам Минздрава РФ прием и обработку вызовов должны осуществлять специально выделенные сотрудники, а не какие-то там медсестры из соседнего приемного отделения между выполнением своих основных обязанностей. Однако от Росздравнадзора и прокуратуры мы получили фактические отписки», — приводит случай специалист.

Рычагов для привлечения к ответственности медработников достаточно и сейчас, а введение административных статей только окончательно посеет хаос в этой сфере. «Путь лежит не в том, чтобы появилась еще одна дубинка, нависшая над физически измученным, психологически выгоревшим, эмоционально опустошенным, замученным бумажной отчетностью медработником. Задача состоит в обеспечении достойных условий работы врачей и среднего медперсонала, чтобы они могли заниматься тем, чем они должны заниматься — лечить людей и работать на благо пациента», — резюмировал собеседник портала.

Источник: Известия

ywAAAAAAQABAAACAUwAOw==Россияне считают, что врачи лично должны нести ответственность за качество лечения. Тем временем защитники пациентов и защитники медработников объединились, чтобы вынести часть обвинений в отношении медработников из уголовной в административную плоскость. К чему может привести смягчение или же, наоборот, ужесточение наказания, кто, помимо врачей, должен нести ответственность за врачебные ошибки, читайте в материале.

Народ за кнут

Порядка 40% россиян выступают за то, чтобы врачи и руководители медучреждений несли личную ответственность за качество лечения. Об этом свидетельствуют результаты опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), обнародованные во вторник, 24 апреля. Кроме того, 60% опрошенных считают, что власти при распределении финансирования должны учитывать количество жалоб пациентов на то или иное медучреждение.

По словам юриста, члена Совета по взаимодействию с институтами гражданского общества при председателе Совфеда Евгения Корчаго, сейчас медицинских работников в зависимости от последствий некачественного лечения можно привлечь как гражданско-правовой, так и к уголовной ответственности.

— Например, статья 124 Уголовного кодекса РФ («Неоказание помощи больному») предусматривает ответственность за неоказание помощи больному, но это более редкие ситуации, — сказал специалист. — На практике речь чаще идет об оказании медуслуг, которые не отвечают всем необходимым требованиям.

Корчаго напомнил, что пациент заключает договор чаще всего именно с клиникой, а не физлицом, а потому и «компенсировать причиненный вред должна организация». Привлечь к ответственности за некачественное оказание услуг сейчас можно и врача, в УК РФ, в частности, прописано наказание за умышленное причинение вреда, отмечает юрист.

Ослабить хватку

Общероссийская общественная организация «Лига защитников пациентов» тем временем выступает за то, чтобы наказание по ряду статей перевели из уголовной плоскости в административную. Соответствующее обращение к федеральным властям она подготовила совместно с Гильдией защиты медицинских работников, сообщил президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский.

«В силу того, что напряжение в здравоохранении растет, уголовная ответственность врачей создает больше проблем, чем решает, просим рассмотреть вопрос о переносе уголовной ответственности с неосторожными формами вины медперсонала из УК РФ в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях», — говорится в обращении.

Общественники отмечают, что с такой инициативой уже выступал Общественный совет по защите прав пациентов при Росздравнадзоре еще в 2007 году. Причем подобные поправки по сути были призваны не смягчить наказание в отношении медиков, а, наоборот, сделать так, чтобы их было проще привлечь к ответственности: «Любая попытка возбудить уголовное дело против врача наталкивается на стену корпоративности — система здравоохранения, эксперты, иногда само государство оказываются на стороне врача и защищают его». Административная ответственность выглядит не так страшно, а потому стала бы более эффективным инструментом борьбы с «нерадивыми коллегами», полагали в совете.

Указывают авторы обращения и на другой факт. По их подсчетам, исходя из нынешней статистики по уголовным делам против медработников, «за 30 лет работы примерно 10% всех врачей окажутся под уголовным преследованием — то есть каждый десятый». Причем самая шаткая позиция у таких специалистов, как акушеры, хирурги, врачи скорой, которые ежедневно борются за жизнь пациентов.

«Многовариантность подходов к лечению в медицине не всегда позволяет опереться на стандарт, приказ, говорить о единственном способе вмешательства», — отмечается в обращении. Получается дилемма: уголовного преследования зачастую добиться сложно, ошибки остаются безнаказанными, из-за этого трагедий происходит всё больше. Но и после трагедий пациенты и их близкие «не стремятся к тому, чтобы посадить врачей», подчеркивают в «Лиге защитников пациентов» и Гильдии защитников медработников. А для того, чтобы отстранить провинившегося медика от работы, хватит и административного наказания.

Ход репрессиям

Дискуссии об уместности уголовного наказания для медиков поднялись в очередной раз на фоне скандала с процессом над врачом-гематологом Еленой Мисюриной, осужденной на два года колонии из-за смерти пациента (впоследствии приговор был отменен. — прим. ред.). В феврале в Минздраве заявляли о работе над законопроектом, который выведет большинство врачебных ошибок из сферы уголовного права.

Сопредседатель Гильдии защиты медработников, юрист Асад Юсуфов в беседе с порталом iz.ru напомнил, что Следственный комитет России, в свою очередь, выступал за введение уголовной ответственности за преступления, связанные с ненадлежащим оказанием медпомощи. А зачастую оно может быть связано с непредвиденными обстоятельствами. «Мы же хотим вывести это из ранга уголовного деяния и хотим перевести в понятие административного правонарушения. Чтобы врач, медработник привлекался не к уголовной ответственности, а к административной. Например, был оштрафован. В таком случае эта некая частная ответственность», — говорит Юсуфов.

Сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал считает, что такие меры не пойдут на пользу. «Большинство статей УК, которые применяются сегодня в отношении врачей, не звучат как статьи, посвященные именно медицинским преступлениям. Там же нет слов «медицинский работник» или «медицинские услуги», — отметил он в беседе с порталом iz.ru. Введение специальных статей в КоАП не отменит соответствующие статьи в УК: «В предложении «Лиги защиты пациентов» и Гильдии защиты медработников я не увидел поправок, в которых были бы какие-то оговорки о том, что эти статьи не могут применяться в отношении медработников из-за введения соответствующих административных статей». Это было бы и неправильно, потому что в некоторых случаях, когда злой умысел или халатность привели к серьезным трагическим последствиям, должна быть и уголовная ответственность, предположил Андрей Коновал.

— С нашей точки зрения, в нынешних условиях введение административных статей приведет лишь к появлению еще одного репрессивного рычага, прежде всего в отношении рядовых медработников, которые наиболее беззащитны. Как правило, они не очень юридически подкованы, их зарплаты не хватит на наем профессиональных адвокатов, которые могли бы их защитить, — добавляет собеседник. — Да и сама система судопроизводства у нас такова, что не особо верится, что рядовой медик найдет серьезную защиту от необъективных обвинений.

Подкрутить гайки

На рассмотрении Госдумы с лета 2016 года находится правительственный законопроект, который вводит в КоАП штрафы для работников сферы здравоохранения за нарушение порядка и качества оказания помощи. Документ прошел первое чтение, а до второго так и не дошел. В частности, кабмин предлагал наказывать рублем за бездействие врачей, если из-за него в итоге был нанесен вред здоровью: должностных лиц — на 20–30 тыс. рублей, юридических лиц — 200–400 тыс. Штрафовать предполагалось в том числе за срыв сроков проведения ряда медэкспертиз.

В октябре прошлого года в СК заявили, что готовят поправки в УК, определяющие ответственность врачей за небрежное оказание помощи. По словам сопредседателя Гильдии защиты медработников Асада Юсуфова, введение отдельной нормы может привести к тому, что под уголовную ответственность, например, может попасть врач, который по неосторожности не смог предусмотреть неблагоприятных последствий лечения.

— Если ввести личную ответственность врачей в таких ситуациях, то возможны злоупотребления, когда они будут отвечать за те ошибки, которые изначально допустило руководство. Например, если врач следует внутренней инструкции, что приводит к причинению вреда, то вопрос о его ответственности стоять не должен, — сказал порталу iz.ru член Совета по взаимодействию с институтами гражданского общества при председателе Cовфеда Евгений Корчаго.

Юрист Асад Юсуфов отмечает, что ужесточение наказания для врачей в итоге может привести и к тому, что медуслуги подорожают — в случае, если параллельно будет введено частное страхование: «Оно повлечет за собой определенные расходы со стороны самого врача, которые будут возложены непосредственно на конечного потребителя». Однако пока такой системы частного страхования в России в принципе нет, на ее введение и оптимизации под нее всей системы уйдут годы, подчеркивает собеседник.

Виновники мучений

Против ужесточения наказания выступает и сопредседатель профсоюза «Действие». Он подчеркивает, что в условиях, в которых оказались российские врачи, риск ошибок объективно неизбежен. «Система здравоохранения тотально недофинансирована, из-за этого дефицит кадров, врачи работают с двойной и даже тройной перегрузкой, физически и эмоционально измотаны, — объясняет эксперт. — Хотя это не значит, конечно, что врачей не надо привлекать к ответственности. Но сегодня соответствующие статьи порой применяются намного жестче и чаще, чем следовало бы, не всегда справедливо».

Споря о том, должны ли находиться подобные дела в административной или уголовной плоскости, многие забывают о том, что существует и третий вариант — дисциплинарная ответственность. Она может оказаться очень болезненной для работников сферы здравоохранения, поскольку имеет финансовый аспект — за ошибки их ждут вычеты из зарплаты, нередко весьма существенные. «Формально у нас законом запрещены штрафы из зарплаты. Однако в условиях, когда до половины зарплаты медиков составляют стимулирующие выплаты, де-факто мы можем говорить именно о штрафных санкциях, хотя они и запрещены», — говорит Коновал. По его словам, руководство зачастую «предпочитает «успокоить» пациента наказанием рядового сотрудника даже в тех случаях, когда жалоба не обоснована». Никто не отменял и увольнения сотрудников за ненадлежащее исполнение обязанностей, а с такой записью в трудовой книжке сложно найти работу.

По мнению Андрея Коновала, ужесточать ответственность нужно не в отношении медработников, а тех, от кого зависят объемы финансирования системы здравоохранения. «Даже Минздрав России признавал публично, что многие программы ОМС в регионах — дефицитные, — отмечает он. — Регионы недофинансируют свою долю, тарифы объективно занижены, нередко занижены и планируемые объемы оказания медпомощи». В результате не хватает средств, отсюда проблемы с соблюдением порядка и стандарта оказания медпомощи.

— Яркий пример — по всей стране имеет место такой феномен, как неукомплектованность бригад скорой помощи медиками. В общепрофильных бригадах нередко выезжает один работник вместо положенных двух, а в специализированных не набирается установленных трех-четырех (в зависимости от профиля бригады), — рассказывает сопредседатель профсоюза «Действие». Другой вариант, когда специализированные бригады (например, акушерские или реанимационные) с неполным составом на бумаге признают общепрофильными, хотя они продолжают выполнять функции специализированных. Например, в Ижевске два года назад оставили вместо 11 специализированных бригад официально лишь одну — «это на 700 тыс. населения столицы региона и пригородного района», отмечает Коновал.

Ужесточать ответственность в отношении главврачей — тоже тема спорная. Да, нередко их ловят на нерациональном расходовании выделенных средств, однако не менее часто они сами становятся заложниками ситуаций. Примером могут послужить случаи, когда главврачи в знак протеста против недостатка финансирования покидают должности. Летом 2016 года показательная история произошла в Пермском крае. Главврач Соликамской центральной районной больницы Андрей Лукьянченко подал в отставку и опубликовал в соцсетях расчеты, согласно которым финансирование вверенного ему медучреждения сократилось почти вдвое — до 24 млн рублей. Власти, однако, придерживались совершенно иной версии. Чиновники утверждали, что главврач уволился не по собственной воле, а был лишен работы из-за возможных нарушений финансовой дисциплины.

Дайте поработать

За последние пять лет число уголовных дел о врачебных ошибках выросло почти втрое. По подсчетам СК РФ, в 2012 году в ведомство поступило 2,1 тыс. соответствующих обращений, а в 2017-м — 6050. По данным, которые приводит «Лига защитников пациентов» и Гильдия защиты медработников, порядка 10% предоставляемых медуслуг оказываются с дефектами. Общественники уверены, что реальные цифры намного печальнее, учитывая, что одних только госпитализаций в год проводится около 40 млн. И все эти случаи требуют разбирательств.

Однако даже на известные случаи нарушений надзорные органы порой не реагируют, утверждает Андрей Коновал. «Наши органы надзора и контроля — прокуратура, Росздравнадзор, интегрированные в политические системы регионов, часто, что называется, входят в положение и оказываются частью круговой поруки, такой коллективной безответственности», — говорит он. Например, остается безнаказанным неисполнение предписаний, например, с требованием укомплектовать бригады скорых.

«Иногда мы сталкиваемся с фактическим саботажем. Например, в Вологодской области в районной больнице города Харовска ликвидирована диспетчерская служба скорой помощи, в то время как по приказам Минздрава РФ прием и обработку вызовов должны осуществлять специально выделенные сотрудники, а не какие-то там медсестры из соседнего приемного отделения между выполнением своих основных обязанностей. Однако от Росздравнадзора и прокуратуры мы получили фактические отписки», — приводит случай специалист.

Рычагов для привлечения к ответственности медработников достаточно и сейчас, а введение административных статей только окончательно посеет хаос в этой сфере. «Путь лежит не в том, чтобы появилась еще одна дубинка, нависшая над физически измученным, психологически выгоревшим, эмоционально опустошенным, замученным бумажной отчетностью медработником. Задача состоит в обеспечении достойных условий работы врачей и среднего медперсонала, чтобы они могли заниматься тем, чем они должны заниматься — лечить людей и работать на благо пациента», — резюмировал собеседник портала.

Источник: Известия

Пред.

Чиновникам от здравоохранения следует доверять только в исключительных случаях

След.

Клинические рекомендации появятся в 323-ФЗ. Чем это грозит врачам и пациентам?

СвязанныеСообщения

«Инновационное предприятие Нова» начало серийный выпуск комплектующих для средств самоконтроля при диабете
Новости медицины и фармации

«Инновационное предприятие Нова» начало серийный выпуск комплектующих для средств самоконтроля при диабете

15.08.2025
Врач и медсестра отдали мошенникам по миллиону рублей
В России

Врач и медсестра отдали мошенникам по миллиону рублей

15.08.2025
Более 35% семей с детьми‑инвалидами не получают услуги ранней помощи
Новости медицины и фармации

Более 35% семей с детьми‑инвалидами не получают услуги ранней помощи

15.08.2025
След.
Клинические рекомендации появятся в 323-ФЗ. Чем это грозит врачам и пациентам?

Клинические рекомендации появятся в 323-ФЗ. Чем это грозит врачам и пациентам?

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Perry’s Chemical Engineer’s Handbook CD Perry's Chemical Engineer's Handbook CD 479 ₽
  • Medical Books Medical Books 342 ₽
  • Мой первый годик Мой первый годик 342 ₽
  • Duane’s Ophthalmology 2005 Duane's Ophthalmology 2005 479 ₽

Товары

  • Interactive Hip Interactive Hip 479 ₽
  • Hematology Books Hematology Books 342 ₽
  • Biochemistry, GMP, Statistics, Микробиология, Органическая химия Biochemistry, GMP, Statistics, Микробиология, Органическая химия 342 ₽
  • Самомассаж лица Самомассаж лица 342 ₽
  • Histology Books Histology Books 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • «Инновационное предприятие Нова» начало серийный выпуск комплектующих для средств самоконтроля при диабете
  • Врач и медсестра отдали мошенникам по миллиону рублей
  • Более 35% семей с детьми‑инвалидами не получают услуги ранней помощи
  • Специалист дал советы о том, как спастись от аллергической бури
  • В Аргентине 87 человек умерли от обезболивающего препарата
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version