На Санкт-Петербург приходится более 20% региональных льготополучателей с психическими расстройствами

Коллектив авторов в составе руководителя Росздравнадзора Аллы Самойловой, представителей Сеченовского университета, Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава и Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского опубликовал в научном журнале «Вестник Росздравнадзора» статью, в которой оцениваются показатели лекобеспечения в субъектах России. По подсчетам экспертов, в 2024 году численность региональных льготополучателей в стране достигла 14,6 млн человек, среди которых свыше 19% – несовершеннолетние. Наиболее обширной оказалась категория пациентов с сахарным диабетом – такие льготники составили 32,3% от общего числа. Вместе с тем по большинству нозологических групп число льготополучателей распределено по стране равномерно, с ожидаемой концентрацией пациентов в столице. Исключением стали психические расстройства – более 20% всех льготников с такими заболеваниями приходится на Санкт-Петербург.

Как сообщают авторы исследования, психические расстройства стали одной из самых узких групп в общем срезе заболеваний льготополучателей по стране: от них страдают 2,3% пациентов (порядка 333 тысяч человек). В Москве и Санкт-Петербурге региональную льготу получают более 126 тысяч пациентов с патологиями из этой группы, или 38% от их общего числа по России.

Наибольшее число пациентов с диабетом, находящихся на льготном лекобеспечении, авторы статьи выявили в Москве – на субъект пришлось 407 тысяч человек. На втором месте расположилась Московская область, где от заболевания страдают 221,9 тысячи льготополучателей, на третьем – Краснодарский край со 183,7 тысячи пациентов.

Бронхиальная астма заняла второе место по числу пациентов, имеющих право на получение региональной льготы: к этой категории относится 10% всех пациентов. В столице препараты и медизделия получают 185 тысяч человек, в Новосибирской области – 66,4 тысячи льготников, а в Санкт-Петербурге – 62,5 тысячи пациентов с диабетом.

Пациенты с онкологическими заболеваниями в общем объеме региональных льготополучателей формируют 8,9%. Лидерами среди регионов по числу таких льготников стали Москва (194,3 тысячи человек), Самарская (62,4 тысячи) и Саратовская (47,2 тысячи) области.

Также авторы статьи изучили подушевые затраты на одного льготополучателя и среднюю стоимость рецепта по регионам и по нозологическим формам. Так, затраты на одного льготополучателя с бронхиальной астмой в год в среднем по стране исследователи оценили в 7,9 тысячи рублей, с онкологическими заболеваниями – в 43,2 тысячи рублей, с психическими расстройствами – в 5,5 тысячи рублей, а с сахарным диабетом – в 13,6 тысячи рублей.

Больше всего средств на одного пациента с онкозаболеванием тратит в год Новгородская область – на эти цели направляется почти 2 млн рублей. Наибольшая финансовая поддержка больных бронхиальной астмой оказывается в Приморском крае – ежегодно льготники снабжаются за счет регионального бюджета лекарствами и медизделиями на 743,3 тысячи рублей. Сумма превышает затраты второго по этому показателю субъекта – Ставропольского края – практически в 19 раз, а средненациональный показатель – более чем в 90 раз. Стоит отметить, что в Приморском крае, по данным авторов статьи, меньше всего льготников с бронхиальной астмой – 23 человека.

По объемам годовых затрат на одного пациента с психическими расстройствами лидирует Республика Алтай – региональные власти направляют на лекобеспечение таких больных более 88 тысяч рублей. Чукотский автономный округ стал лидером по сумме затрат на одного регионального льготника с сахарным диабетом – субъект выделяет на эти цели 45,6 тысячи рублей.

Исследователи обратили внимание и на «значительный разброс сумм затрат на одного льготополучателя». Так, они указали, что если затраты Новгородской области на обеспечение онкопациентов составляют 1,96 млн рублей, то Алтайского края – только 390 рублей.

В декабре 2025 года эксперты АНО «Национальное агентство медицинского права» поделились с Vademecum итогами опроса, в котором принимали участие представители минздравов и местных правительств 34 регионов России. Респондентам предлагалось ответить на вопросы о соответствии реальных объемов финансирования систем лекобеспечения орфанных пациентов необходимому уровню, о динамике изменений числа граждан с редкими заболеваниями и о возможных причинах дефицита профильных бюджетов. Представители из 30 регионов подтвердили, что в их субъектах наблюдается недостаток финансирования лекобеспечения орфанных пациентов, а респонденты из четырех оставшихся территорий ответить затруднились.