Может ли хлорохин лечить коронавирус? Ответы на 5 вопросов о проблемном и недоказанном применении противомалярийного препарата
Аризонский человек умер и его жена была госпитализирована после приема хлорохина, который Президент Трамп рекламировал как эффективное лечение для COVID-19, Пара решила заняться самолечением с хлорохинфосфатом, который они имели под рукой, чтобы убить паразитов в своей рыбе, услышав Президент назвал этот наркотик «изменителем игры».
Доктор Энтони Фаучи, глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний NIH, быстро исправил утверждение, объяснив, что Комментарии Трампа были основаны на анекдотах, а не на контролируемых клинических испытаниях.
Я медицинский химик который специализируется на открытии и разработке противовирусных препаратов, и я активно работаю над коронавирусами в течение семи лет.
Однако, поскольку я ученый, и я имею дело с фактами и доказательной медициной, я обеспокоен широкими заявлениями, которые президент делает относительно использования хлорохина или тесно связанного гидроксихлорохина, обоих противомалярийных препаратов, в качестве лекарств от COVID- 19. Итак, давайте рассмотрим факты.
Что такое хлорохин и гидроксихлорохин?
Оба они являются одобренными FDA противомалярийными препаратами, которые используются в течение многих лет. Хлорохин был первоначально разработан в 1934 году в фармацевтической компании Bayer и использовался во Второй мировой войне для профилактики малярии.
Хотя FDA не одобрило его использование для этих условий, оба хлорохин и гидроксихлорохин также используются для лечения ревматоидного артрита и волчанки.
Что вызвало разговоры о том, что этот препарат может работать?
После первоначальной вспышки MERS в 2012 году ученые провели случайный скрининг тысяч утвержденных лекарств, чтобы определить, какое из них может блокировать инфекцию MERS. Несколько препаратов, в том числе хлорохинпоказал способность блокировать коронавирусы от заражения клеток в пробирке. Но эти лекарства не были широко изучены, потому что в конечном итоге они не проявили достаточной активности для дальнейшего рассмотрения.
Когда появился новый коронавирус, многие препараты, которые показали некоторое первоначальное обещание против родственных коронавирусов MERS и SARS, были на вершине списка, поскольку достойны дальнейшей оценки как возможного лечения.
Таким образом, наука реальна, и ряд лаборатории по всему миру сейчас исследуют эти препараты и тестирование их в клинических испытаниях в США, Франция и Китай, Но до сих пор нет единого мнения о том, являются ли лекарства безопасными и эффективными для лечения COVID-19, так как он все еще находится на очень ранней стадии процесса тестирования.
Почему противомалярийные препараты действуют на вирус?
До сих пор неясно, как хлорохины (или любые противомалярийные препараты) будут действовать против COVID-19, который является вирусом. Малярия вызвана Plasmodium паразиты которые распространяются комарами, тогда как COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2,
Вирусные инфекции и паразитарные инфекции очень разные, и поэтому ученые не ожидают, что один работает для другого. Было высказано предположение, что хлорохины могут изменить кислотность на поверхности клеткитем самым предотвращая заражение вирусом.
Также возможна помощь хлорохинам активировать иммунный ответ, Одно исследование, которое было только что опубликовано испытывал гидроксихлорохин в комбинации с антибактериальным препаратом (азитромицин), который работал лучше, чтобы остановить распространение инфекции, чем один гидроксихлорохин. Однако это только одно предварительное исследование, которое было проведено на ограниченной тестовой группе.
Другие препараты обещают?
Насколько мне известно, никакие другие противомалярийные препараты не оказывали сколько-нибудь значимого действия против лечения коронавирусов. Тем не менее, еще один потенциальный препарат вышел на первый план. Ремдезивир, разработанный Gilead Pharmaceuticals, кажется, очень эффективен в профилактике вирусов, в том числе коронавирусы, такие как SARS и MERS, и филовирусы, такие как Эбола— от тиражирования.
В конце февраля Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний создан клиническое испытание для Ремдесивира. И в этом месяце Галаад начал два испытания III фазы препарата в медицинских центрах Азии.
Должен ли я начать принимать их для защиты от коронавируса?
Точно нет. Хлорохин и гидроксихлорохин не были должным образом оценены в контролируемых исследованиях, не говоря уже о том, что они имеют многочисленные и, в некоторых случаях, очень смертельные побочные эффекты,
Никто не должен принимать препарат, который не был доказан как безопасный и эффективный при заболевании или состоянии, для которого он не одобрен. Есть так много проблем, которые могут возникнуть, от побочных эффектов до серьезной токсичности и смерти из-за возможного взаимодействия с другими лекарствами и других основных состояний здоровья.
Поэтому до тех пор, пока эти или любые другие лекарственные средства не будут доказаны эффективными против SARS-CoV-2 в клинических испытаниях и не будут одобрены FDA, никто не должен заниматься самолечением.
