Может ли аденома предстательной железы переродиться в рак? Объясняет онкоуролог

Любой мужчина должен следить за своим здоровьем, неважно, сколько ему лет. И если до 40 лет самые частые болезни связаны с бактериями и вирусами (простатит, ИППП), то потом это уже аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Известная статистика (ее можно почитать на специализированных сайтах и просто в сети, но цифры в целом совпадают) говорит: если в 40-50 лет аденома встречается у каждого четвертого мужчины, то далее, с годами, эта цифра растет, и в 80 лет аденому находят у 9 из 10 мужчин.
 
Причины развития аденомы предстательной железы до сих пор неясны — обычно врачи говорят про гормональную перестройку (в первую очередь изменение уровня тестостерона), которая начинается в организме мужчины как раз в 40 лет, про наследственный фактор (если у отца или дедушки была аденома, то и у сына или внука аденома тоже будет с очень высокой долей вероятности), про малоподвижный образ жизни.
 
При этом, существует распространенный миф: аденома простаты с возрастом обязательно переродится в рак предстательной железы. Это миф устойчивый. На самом деле аденома не малигнизируется (т.е. доброкачественная опухоль не становится злокачественной). Чаще всего рак и аденома развиваются параллельно.
 
Аденому сопровождает ряд симптомов, которые со временем надоедают мужчине: приходится несколько раз вставать в туалет ночью, часто посещать «заветную комнату» днем; иногда не получается сразу начать мочиться; происходит мочеиспускание небольшими порциями, через боль и дискомфорт. Резюмируя: аденому простаты нужно лечить.
 
Лечение может быть медикаментозным или хирургическим — как правило, это зависит от размеров аденомы. На 25-50 кубических сантиметрах (норма простаты для сорокалетнего мужчины — до 25 см³.) применяется медикаментозная терапия. При объеме 50-80 см³ выполняется трансуретральная резекция (ТУР) простаты — эндоскопическое удаление опухоли. В настоящий момент это «золотой стандарт». Если же опухоль успела перерасти объем 80 см³, можно использовать лазер (эта операция называется «лазерная энуклеация аденомы простаты»). Прежние варианты хирургии (удаление аденомы скальпелем) почти не применяются, по крайней мере, в крупных, хорошо оснащенных клиниках.
 
В последние несколько лет в России появился новый способ лечения простаты — водно-паровая терапия. Процедура проводится в стационаре в течение 15 минут. Аденома обрабатывается нагретым водяным паром, отчего она начинает постепенно сжиматься, и в течение нескольких месяцев аденома уменьшается,перестает доставлять мужчине беспокойство и дискомфорт. Использовать нагретый пар можно, если аденома не превышает размера 80 см³, но могут быть исключения.
 
Так что в некоторых случаях выбор операции зависит не только от конкретных показания, но и от пожеланий мужчины. Главное — не стесняться похода к врачу и не бояться, что «будет больно» — современные методики лечения позволяют проводить большинство манипуляций с минимальной долей болевых ощущений.