Москвичи не могут попасть на химиотерапию по ОМС в «Медси» и АО «Медицина»

На это пожаловались пациенты и их родственники в социальных сетях. Они не смогли начать или продолжить лечение в «Медси» и АО «Медицина» по ОМС, а в колл-центрах клиник им рекомендовали получить медпомощь по прописке.

Участники группы «Рак излечим» в Facebook (объединяет более 12 тысяч подписчиков) сообщили, что качество предоставления услуги в госклиниках оказалось ниже, нежели в частных. Например, пришлось длительное время находиться в очереди, а самостоятельно закупать иглы Губера. Другие пациенты опасаются, что курс химиотерапии может прерваться.

В ГК «Медси» пояснили, что с 3 февраля 2020 года, действительно, приостановили госпитализацию москвичей по профилю «Онкология» в связи «с отсутствием квот и финансирования» на 2020 год по территориальной программе ОМС.

«Все обратившиеся в «Медси» пациенты, застрахованные в городе Москве будут в установленном порядке перенаправляться в клиники Департамента здравоохранения Москвы. ГК «Медси» сожалеет о том, что вынуждено прервать лечение и заботу о своих пациентах. В компании прилагают все усилия для обеспечения непрерывности лечения».

В колл-центре АО «Медицина» подтвердили, что на химиотерапию в 2020 году для москвичей нет квот, но можно попасть на консультацию, а также диагностику ПЭТ/КТ.

Vademecum ожидает комментарий от АО «Медицина», а также ответы на тематические запросы от МГФОМС и ДЗМ.

Московские власти, что логично, разными способами ориентируют финансирование на подведомственные медучреждения. Например, в конце 2019 года МГФОМС рекомендовал федеральным медцентрам, столкнувшимся с нехваткой финансирования включенной в базовую программу ОМС высокотехнологичной и специализированной медпомощи, направлять москвичей в столичные медучреждения, либо ставить в «лист ожидания». Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко говорила, что федеральным медчреждениям в 2019 году выделили фактически такой же объем медпомощи, что и в 2018-м, в итоге квоты были освоены за девять месяцев.

Также в конце 2019 года МГФОМС разослал руководителям московских медорганизаций письмо об отказе в оплате счетов за медпомощь, оказанную пациентам, застрахованным в других регионах. В письме фонд ссылался на долги других ТФОМС по межтерриториальным расчетам (МТР). Задолженность на тот момент достигла 8 млрд рублей. После предостережения ТО Росздравнадзора по Москве и Московской области 10 января в МГФОМС заявили, что платежи осуществляются по-прежнему. Стадченко объясняла случившееся некорректным планированием МТР на местах и обещала контроль со стороны ФФОМС.