Московские врачи сохранили конечность пациентке, которой грозила ампутация

Рентгенхирурги Городской клинической больницы им. В. В. Вересаева (Москва) выполнили операцию без единого разреза и спасли женщину от ампутации ноги. Об этом medrussia.org сообщили в клинике.  

Как стало известно, пациентка 68-ми лет поступила в клинику с жалобами на постоянные интенсивные боли в правой ноге.

«Два пальца правой стопы при поступлении в клинику были поражены сухой гангреной, а на ногтевой фаланге большого пальца была незаживающая трофическая язва. В течение последних 20-ти лет женщина страдала сахарным диабетом, на фоне которого и развились осложнения, в том числе так называемый синдром диабетической стопы. Женщина рассказала, что ухудшение самочувствия произошло после того, как она нечаянно перевернула тарелку с горячей кашей на ногу и получила термический ожог. Сначала пальцы покраснели, а затем появилась незаживающая язва», — сообщили представители медучреждения.

«Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей показало тяжелое поражение артерий на уровне бедра и голени — рассказал лечащий врач – сосудистый хирург больницы им. В.В. Вересаева Казбек Валерьевич Чельдиев. — Диагноз неутешительный – критическая ишемия ноги, артерии голени закрыты. Состояние тяжелое, некротический процесс мог быстро распространиться: из-за нарушенного кровоснабжения ткани не получали достаточного количества кислорода и отмирали. Необходима была срочная операция».

Пациентка имела множество сопутствующих заболеваний. Риск серьезных осложнений после открытой сосудистой операции был слишком высок.

Пациентку начали оперировать через прокол в бедренной артерии под местной анестезией.

Операционная бригада во главе с заведующим отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Сергеем Петровичем Семитко провела многочасовую сложную операцию по восстановлению кровотока в правой нижней конечности. Была проведена механическая реканализация, из всех пораженных артерий извлечены тромботические массы, выполнена баллонная ангиопластика со стентированием.

«Через прокол в артерию ввели специальный катетер. Он достаточно гибкий. Операция проходила под рентгеновским излучением, изображение во время операции выводили на монитор, благодаря чему можно было контролировать, как катетер перемещается к нужному поврежденному сосуду. После того, как инструмент достиг проблемного, суженного места, доставляется баллоный катетер, который раздуваясь с помощью рентгенконтрастной жидкости, восстанавил просвет артерии. Чтобы сохранить эффект пластической деформации в проблемные области устанавили сетчатую металлическую конструкцию – стент, который будет армировать внутренний просвет артерии», — рассказал рентгенхирург Сергей Петрович Семитко.

Из-за серьёзного повреждения сосудов сложнейшие внутрипросветные манипуляции хирурги выполняли около 4-х часов. Операция прошла успешно – проходимость сосудов была восстановлена. Пациентка вскоре почувствовала себя лучше и была выписана на амбулаторное лечение. Дальнейшее ее состояние во многом будет зависеть от того, насколько точно она будет соблюдать рекомендации врачей.