Московские врачи прооперировали недоношенного младенца весом два килограмма с коарктацией аорты

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России поступил младенец — один из двух близнецов — с пороком сердца.

Дети родились в ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр». Вес госпитализированного мальчика при рождении составлял 980 граммов. У него были глубокая недоношенность и врождённая пневмония.

Во время выхаживания новорожденного, у него появились признаки сердечной недостаточности. Врачи из Липецка заподозрили жизнеугрожающий врождённый порок сердца — коарктацию аорты. Специалисты провели телемедицинскую консультацию с центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Было принято решение о необходимости операции.

Специализированная неонатальная бригада экстренно доставила мальчика в Москву. К тому времени его состояние удалось стабилизировать. Он уже весил два килограмма, что было важно для проведения операции.

В Центре Бакулева мальчику сразу провели углублённую диагностику. Эхокардиография и МСКТ подтвердили диагноз.

«Сужение препятствовало кровотоку по аорте. Органы брюшной полости и ноги страдали от гипоксемии», — объяснил сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Сергей Котов, возглавивший хирургическую бригаду.

В зоне сужения кровоток был минимальный. Кровь из сердца просто не могла поступать в нисходящую аорту.

«Дети с таким пороком сердца без операции погибают достаточно быстро. Однако в случае пациента природа нашла обходной путь, характерный для более взрослых детей, но крайне редкий у новорожденных. На фоне закрытого артериального протока от нисходящей аорты у ребенка развились коллатеральные сосуды, которые обычно у таких маленьких детей не развиваются. Коллатерали позволили мальчику дожить до проведения хирургической коррекции», — рассказал Сергей Котов.

Операцию провели экстренно. Через боковую торакотомию хирурги выполнили резекцию коарктации аорты, удалили коллатерали и восстановили магистральный кровоток. В отделении реанимации малыша быстро перевели с ИВЛ на самостоятельное дыхание.

Операция прошла успешно и послеоперационный период протекал гладко. Мальчика перевели обратно в Липецкий перинатальный центр для дальнейшего выхаживания. Пациента выписали домой спустя четыре месяца после рождения.