Московские нейрохирурги удалили пациенту разрушенный онкопроцессом шейный позвонок
Результаты МРТ показали картину патологического перелома основания зубовидного отростка С2 со смещением, подвывиха. Причиной стал развившийся там метастатический процесс — в 2022 году у мужчины диагностировали рак с метастазами. Тогда пациент прошел химиотерапевтическое лечение и вышел в ремиссию. Спустя год случился рецидив, один из метастазов образовался в позвонке.
Из-за высокого риска развития серьезных осложнений требовалась срочная операция. Из-за выраженной коморбидности и активного онкологического процесса риски были очень высоки, тем не менее, врачи решились на хирургическое лечение. Предстояло удалить поврежденный позвонок и осуществить фиксацию головы и шейного отдела позвоночника.
«Сложность заключалась в необходимости одномоментного выполнения двух хирургических доступов, так называемая “хирургия 360 градусов”. Удаление поражённого метастазом тела позвонка осуществлялось из переднего доступа, после чего было необходимо перевернуть пациента из положения “лёжа на спине” в положение “лёжа на животе”. Выполнение маневра требовало предельной аккуратности, так как верхние и нижние отделы шеи были лишь условно фиксированы оставшимися отростками С2 позвонка, и любое неверное движение могло привести к инвалидизации пациента или к летальному исходу. Из заднего доступа выполнялся окципитоспондилодез – инструментальная фиксация шейного отдела позвоночника к затылочной кости черепа», — рассказал руководитель Центра нейрохирургии Максим Семенов.
Уже на следующий день после хирургического вмешательства пациент самостоятельно ходил. Спустя неделю пребывания в стационаре мужчину выписали. Сейчас решается вопрос о дальнейшем лечении.
Результаты МРТ показали картину патологического перелома основания зубовидного отростка С2 со смещением, подвывиха. Причиной стал развившийся там метастатический процесс — в 2022 году у мужчины диагностировали рак с метастазами. Тогда пациент прошел химиотерапевтическое лечение и вышел в ремиссию. Спустя год случился рецидив, один из метастазов образовался в позвонке.
Из-за высокого риска развития серьезных осложнений требовалась срочная операция. Из-за выраженной коморбидности и активного онкологического процесса риски были очень высоки, тем не менее, врачи решились на хирургическое лечение. Предстояло удалить поврежденный позвонок и осуществить фиксацию головы и шейного отдела позвоночника.
«Сложность заключалась в необходимости одномоментного выполнения двух хирургических доступов, так называемая “хирургия 360 градусов”. Удаление поражённого метастазом тела позвонка осуществлялось из переднего доступа, после чего было необходимо перевернуть пациента из положения “лёжа на спине” в положение “лёжа на животе”. Выполнение маневра требовало предельной аккуратности, так как верхние и нижние отделы шеи были лишь условно фиксированы оставшимися отростками С2 позвонка, и любое неверное движение могло привести к инвалидизации пациента или к летальному исходу. Из заднего доступа выполнялся окципитоспондилодез – инструментальная фиксация шейного отдела позвоночника к затылочной кости черепа», — рассказал руководитель Центра нейрохирургии Максим Семенов.
Уже на следующий день после хирургического вмешательства пациент самостоятельно ходил. Спустя неделю пребывания в стационаре мужчину выписали. Сейчас решается вопрос о дальнейшем лечении.
