Минздрав заберет территориальные фонды ОМС у регионов

Министерство здравоохранения намерено изменить статус территориальных фондов ОМС, сделав их организациями, подведомственными и создаваемыми Федеральным фондом ОМС. Соответствующая мера предусмотрена законопроектом «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и отдельные законодательные акты Российской Федерации», опубликованным Минздравом для общественного обсуждения.

В соответствие с действующим законодательством полномочия Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования передаются органам государственной власти субъектов РФ. Ситуация, когда средства обязательного медицинского страхования в регионах управляются территориальными фондами, подчиняющимися местным властям, приводит к многочисленным нарушениям, отмечается в описании законопроекта.
Предлагаемые изменения, как считают разработчики, позволят установить «вертикаль управления системой обязательного медицинского страхования». Гражданско-правовые отношения в сфере ОМС между территориальными фондами, страховщиками и медицинскими организациями при этом сохранятся.

В части формирования системы защиты прав пациентов законопроект предусматривает открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных граждан, а также обязанность страховщиков информировать застрахованных граждан через страховых представителей. Кроме того, документ оговаривает внедрение «правила двух ключей» при реализации территориальных программ ОМС, при котором Федеральный фонд ОМС будет согласовывать тарифные соглашения на оплату оказанной медпомощи, заключаемые в субъектах РФ.