Минздрав: внедрение регистра КАС повысило выживаемость женщин при таких состояниях почти в пять раз за 4 года

Регистр КАС обеспечивает взаимодействие между акушерскими дистанционными консультативными центрами (АДКЦ) при региональных медорганизациях и НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова: информация о пациентке с КАС поступает в АДКЦ, после чего случай регистрируется и ежедневно актуализируется до его завершения. Специалисты из федцентра круглосуточно анализируют данные и при необходимости инициируют телемедицинскую консультацию для уточнения тактики лечения.

Авторы исследования проанализировали данные регистра КАС за 2021–2024 годы и провели анкетирование главных внештатных специалистов по акушерству и гинекологии всех субъектов РФ. Также использовались данные формы федерального статистического наблюдения о медпомощи беременным, роженицам и родильницам.

За период наблюдения количество зарегистрированных случаев КАС и их частота на 1 000 родов увеличивались. Наиболее заметный прирост пришелся на 2023–2024 годы: число случаев выросло на 26,3%, а частота – на 2,1 случая на 1 000 родов. Одновременно их продолжительность сокращалась – с семи дней в 2021 году до трех дней в 2024 году. Доля эпизодов, при которых требовалась искусственная вентиляция легких, снизилась с 15,5 до 7,6%, применение экстракорпоральной мембранной оксигенации за этот период сократилось с 1,0 до 0,1% случаев. Помимо этого, специалисты выяснили, что индекс выживаемости при КАС за четыре года увеличился с 17:1 до 79:1.

Число телемедицинских консультаций, проводимых специалистами НМИЦ им. В.И. Кулакова, также увеличилось. В 2021 году было проведено 2 326 онлайн-приемов, или 0,28 на один случай КАС. В 2024 году их количество достигло 5 872, а показатель вырос до 0,56 на один случай. Всего за 2021–2024 годы проведено 18 825 таких консультаций.

Доля субъектов, где извещение консультативных центров или главных внештатных специалистов происходило в течение часа, увеличилась на 28%, а в течение шести часов – на 22%. При этом к 2024 году не осталось регионов, где информация о случае поступала позднее чем через сутки.

Среди основных изменений, которые опрошенные специалисты связывали с внедрением регистра, были выделены улучшение взаимодействия с НМИЦ посредством телемедицины, развитие региональных систем мониторинга КАС, сокращение времени реагирования и появление аналитики по тяжелым акушерским случаям. Также респонденты отмечали улучшение взаимодействия между медорганизациями, определение критериев и правил регистрации критических состояний, совершенствование нормативной базы и усиление роли АДКЦ.

Отдельно исследователи оценили внедрение регистра на новых территориях РФ. С августа 2023 года в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях было зарегистрировано 227 случаев КАС, по ним проведено 66 онлайн-консультаций с участием специалистов НМИЦ АГП.

Исследователи отметили необходимость дальнейшего развития аналитических подходов и адресных организационных решений для повышения эффективности помощи женщинам с критическими акушерскими состояниями.

В январе 2026 года специалисты из регуляторных органов и научных центров России изучили, как внедрение системы менеджмента качества Росздравнадзора отражается на исходах при тяжелых осложнениях беременности и родов, угрожающих жизни женщины. Анализ данных за 2024 год показал, что в акушерских стационарах третьего уровня, прошедших сертификацию по этой системе, выживаемость пациенток в критических ситуациях значительно выше, а материнская смертность ниже, чем в среднем по стране.