Минздрав разработал критерии лечения больных гепатитом С за счет средств ОМС

Обсуждение документа продлится до 23 февраля.

В проекте говорится, что на лечение за счет ОМС в дневном стационаре (ДС) смогут претендовать пациенты:

• с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) с исходом в цирроз печени;

• с ХВГС с выраженным фиброзом;

• с ХВГС с рецидивом хронического вирусного гепатита С после трансплантации печени;

• дети с ХВГС в возрасте от 3 до 18 лет.

В условиях же круглосуточного стационара (КС) помощь должна оказываться пациентам:

• с риском развития декомпенсации цирроза печени;

• с клинически значимыми внепеченочными проявлениями, требующими диагностики или лечения в условиях КС;

• если требуется диагностика или лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий;

• с развитием острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической.

Клинические рекомендации предполагают оказание медпомощи больным гепатитом С как в условиях ДС, так и в КС. В программе госгарантий на 2023 год тарифы с противовирусной терапией для лечения хронического гепатита С прописаны только для дневного стационара.

При этом в 2023 году тарифы по гепатиту С в ДС дифференцированы. Если раньше по ОМС была только одна схема лечения пегилированными интерферонами и одна – препаратами прямого противовирусного действия (ПППД), то с 2023 года появилось 18 схем лечения только различными комбинациями ПППД.

Новые клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита С у взрослых были опубликованы в феврале 2022 года. В обновленной версии были исключены интерфероновые схемы и добавлены новые комбинированные препараты от Gilead.

В ноябре 2022 года утвержден план мероприятий по борьбе с гепатитом С. Он предусматривает в том числе совершенствование механизмов оплаты лечения заболевания по ОМС. До конца 2022 года Минздрав и ФФОМС должны были утвердить новые способы оплаты медпомощи больным гепатитом С как в дневном, так и в круглосуточном стационарах.

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова в начале января поручала Минздраву разработать критерии оказания медпомощи больным гепатитом С по ОМС до 1 марта.