Фото: medtt.ru Проект постановления вносит корректировки в показатели базовой программы ОМС на основе данных годовой формы федерального статистического наблюдения № 62 («Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению», утвержденной приказом Росстата от 29 сентября 2017 № 646), с учетом структуры и фактических расходов 2017 года.
Проект обновленной программы госгарантий утверждает дальнейший переход от валовых показателей объема медицинской помощи (койко-дни) к показателям, характеризующим законченные случаи лечения пациентов. В качестве норматива объема медицинской реабилитации в стационарных условиях предлагается вместо 1 койко-дня ввести 1 случай госпитализации.
Документом также предложено расширение перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включенных в базовую программу ОМС. Финансирование этих видов ВМП осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС.
В базовую программу ОМС планируется погрузить следующие виды ВМП: эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации; коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца при ишемической болезни сердца со стенозированием 1–3 коронарных артерий.
В тот же перечень добавлен целый пул диагнозов по профилю «Челюстно-лицевая хирургия»: хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов; удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов; устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления ВМП, включенной в базовую программу ОМС, проиндексированы в части оплаты труда на 5,1%, по сравнению с 2018 годом, и в части приобретения медикаментов и прочих расходов на 4,3%, в соответствии с прогнозом социально-экономического развития.
Предлагаемые Минздравом фактические изменения финансовых нормативов можно проиллюстрировать примером их корректировки по профилю медицинской реабилитации: койко-день в 2018 году оценивался на уровне 2 326 рублей, теперь же один случай госпитализации по медицинской реабилитации стоит 35 125 рублей. С учетом средней продолжительности курса реабилитации в 14 дней, условная стоимость койко-дня – 2 508 рублей – окажется не намного выше прежней.
