Менингококковая инфекция: в Госдуме призвали к системной ревизии вакцинопрофилактики

На протяжении многих лет в России сохраняется высокий уровень заболеваемости менингококковой инфекцией с тенденцией к увеличению за последние 3 года (в 2024 году общий показатель 0,47 на 100 тыс. населения, а показатель заболеваемости детей до 14 лет — 1,09 на 100 тыс.). Это свидетельствует об отсутствии влияния имеющихся объемов иммунопрофилактики на эпидемический процесс менингококковой инфекции.

Летальность сохраняется на уровне 15 %, в ряде лет достигала 22 %. В 20-30 % случаев развиваются тяжёлые осложнения с риском инвалидизации. Последствия менингококковой инфекции включают ранние осложнения, такие, например, как острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса-Фридериксена), ДВС-синдром, и поздние: глухота (10–20%), ампутации конечностей, когнитивные нарушения, эпилепсия).

При этом объёмы иммунизации сокращаются: число привитых снизилось с 841 тыс. в 2023 году до 518 тыс. в 2024 году (на 38,4 %).

В группу наибольшего риска входят дети до 5 лет и подростки 13–17 лет. В 2022 году, по официальным данным, в возрасте до 1 года погибло 24 % заболевших детей. Несмотря на это, вакцинация против менингококка отсутствует в Национальном календаре профилактических прививок.

Среди выявленных системных проблем:

• ограниченный перечень групп лиц, подлежащих вакцинации по эпидемическим показаниям;
• неопределенность понятий «эпидемические показания» и «угроза возникновения инфекционных болезней»;
• фрагментарность и неравномерность вакцинопрофилактики в регионах, перекладывание затрат на граждан, медорганизации и работодателей;
• отсутствие отечественных вакцин, включая четырехвалентные конъюгированные вакцины (A, C, W, Y).

Эксперты заявили о необходимости пересмотра государственной стратегии. Прозвучали предложения:

• включить менингококковую вакцинацию в национальный календарь;
• зафиксировать в законодательстве определения ключевых эпидемиологических понятий;
• заложить финансирование вакцинации в федеральный бюджет 2026 года;
• провести оценку «вклада» в заболеваемость среди трудовых мигрантов и групп риска, определённых СанПиН 3.3686-21;
• усилить подготовку врачей, разъяснительную работу с населением и обеспечить равный доступ к прививкам по всей стране.

Также были даны рекомендации по поддержке отечественного производства вакцин полного цикла, включая проведение клинических исследований и госрегистрацию препаратов.

По итогам совещания депутаты и эксперты подчеркнули: ситуация требует нормативных, организационных и финансовых решений на федеральном уровне, а также межведомственной координации. Только так можно гарантировать снижение смертности, инвалидизации и социально-экономического бремени, которое ежегодно оценивается в 1,4 млрд рублей при доказанной экономической эффективности вакцинации в соотношении 4:1.

Совещание стало важным шагом к пересмотру подходов в борьбе с одной из самых опасных бактериальных инфекций, угрожающих детям и подросткам.