Медстраховщики займутся маршрутизацией пациентов

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) выступил в поддержку создания в системе обязательного медицинского страхования института страховых поверенных.

Предложение министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой о введении с 2016 года нового звена в систему ОМС ­– страховых поверенных, которые будут сопровождать пациентов, – вызвало обсуждение в страховом сообществе. Ранее представитель одной из крупнейших на этом рынке компаний «МАКС-М» предположил, что реализация этой идеи потребует значительных затрат.

В главном объединении медстраховщиков – МСМС — напротив, считают, что хотя внедрение страховых поверенных, действительно, является не простой задачей, сделать это вполне возможно. «Мы понимаем, какой позитивный социальный эффект может дать эта непростая работа. А критиковать – всегда просто и удобно. Мы должны учесть этические, финансовые, организационные аспекты этой деятельности. Именно поэтому, практически в он-лайн режиме, мы занимаемся обсуждением этого вопроса совместно со специалистами Федерального фонда обязательного медицинского страхования», – пояснил Vademecum президент МСМС Дмитрий Кузнецов.

Он говорит, что в перспективе страховая компания может стать полноценным «менеджером здравоохранения», в том числе за счет работы страховых поверенных. «Необходимо будет подключаться к процессу маршрутизации пациентов. Полагаю, что, начав контролировать плановые госпитализации, страховщики сделали уже первый шаг в этом направлении, и теперь предстоит идти дальше», – полагает Кузнецов.

Руководитель Комитета по взаимодействию с органами власти и СМИ МСМС Сергей Плехов добавил, что страховщик не должен и не будет «брать на себя функцию лечащего врача или вызвать у пациента недоверие к системе каким либо давлением или альтернативными мнениями.