Лекарства от диабета предложили выдавать трудоспособным пациентам

Приоритетное обеспечение современными сахароснижающими препаратами стоит предоставить трудоспособным пациентам с сахарным диабетом 2-го типа, считают специалисты НМИЦ эндокринологии имени В.А. Дедова. Об этом сообщила директор Института диабета Марина Шестакова на выездном заседании «Деловой России» в Обнинске, пишут «Ведомости».

По ее словам, в целевую группу могут войти 105,5 тыс. россиян младше 60 лет с сердечно‑сосудистыми и почечными заболеваниями, не имеющих инвалидности и не пользующихся льготным лекарственным обеспечением. Общее число пациентов, нуждающихся в современных сахароснижающих средствах, превышает 1 млн человек при общей заболеваемости диабетом 2-го типа около 5,5 млн, сообщила она.

Марина Шестакова отметила, что финансирования для такого количества пациентов в настоящее время нет. Поэтому в приоритетную категорию предложено включать наиболее трудоспособных граждан, для которых терапия экономически оправданна. В дальнейшем эндокринологи намерены добиваться расширения критериев отбора.

В приоритетную группу планируется включить больных с хронической сердечной недостаточностью без острых событий за последние два года, хронической болезнью почек (ХБП) III стадии и выше, а также с заболеваниями периферических артерий. Согласно клиническим рекомендациям, этим пациентам показаны препараты классов иНГЛТ‑2 (глифлозины) и арГПП‑1 (глутиды). Дапаглифлозин, например, снижает риск прогрессирования ХБП на 47%.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович отметила, что точную оценку потребности в финансировании затрудняет разнообразие схем лечения и цен на препараты. При этом, подчеркнула она, государственные инвестиции в здравоохранение всегда оправданны, поскольку возвращают людей к активной трудовой жизни.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрий Жулёв напомнил, что пациенты с инвалидностью обеспечиваются лекарствами по госгарантиям вне зависимости от региона проживания. При этом больные диабетом 2-го типа без инвалидности получают бесплатные препараты по региональным программам, доступ к которым существенно различается по субъектам.

По словам координатора программ ВСП Натальи Бабковой, пациенты жалуются на перебои в поставках, связанные с задержками закупок и недостаточными объемами поставок. В результате больным нередко приходится покупать лекарства за свой счет: 10% пациентов с ХБП тратят на терапию более 30% дохода, а 2% — свыше половины.

Представитель Минздрава РФ в ответ на запрос издания напомнил, что право пациентов с сахарным диабетом на льготное лекарственное обеспечение за счет бюджетов субъектов закреплено постановлением правительства № 890 и не зависит от наличия инвалидности. Регионы самостоятельно формируют перечни льготных препаратов в рамках территориальных программ, пациенты могут получать их бесплатно или с 50%-ной скидкой при условии включения препаратов в эти списки.

В министерстве подчеркнули, что обеспеченность препаратами для лечения сахарного диабета в среднем составляет 7,4 месяца, в том числе в медицинских организациях – 4,1 месяца и в аптеках – 1,6 месяца. В случае перебоев с лекарствами гражданам рекомендовали обращаться на горячую линию Росздравнадзора.