Лечение боли в ногах может предотвратить повторную закупорку шейных артерий после стента

Согласно последним новаторским исследованиям, представленным сегодня на Международной конференции по инсульту Американской инсульт-2020, добавление цилостазола — антиагреганта, используемого для лечения боли в ногах, в течение двух лет предотвращало повторную закупорку стентов сонной артерии.

Закупорка шейной артерии (сонная артерия) является основной причиной инсульта. Открытие сонной артерии сетчатой ​​трубкой, известной как стент, является эффективное лечение однако у пациентов может развиться закупорка, известная как рестеноз в стенте, который может увеличить риск повторного инсульта.

Цилостазол — уникальный антиагрегант. Являясь ингибитором фосфодиэстеразы III, он улучшает эндотелиальную функцию, подавляет скопление клеток крови (обострение тромбоцитов), расширяет кровеносный сосуд (вазодилататор) и мягко подавляет рост клеток. Это одобрено FDA для лечения боль в ноге у людей с заболевание периферических сосудов,

«Это первое исследование, которое продемонстрировало потенциальную эффективность медицинского лечения для предотвращения рестеноза в стенте после стентирования сонной артерии», — сказал Хироши Ямагами, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и директор отделения неврологии инсульта в Национальная больничная организация Осакинская национальная больница, Япония.

Исследование стентирования сонной артерии с добавлением цилостазола для рестеноза (CAS-CARE) представляет собой многоцентровое проспективное рандомизированное открытое исследование по оценке ингибирующего действия цилостазола на рестеноз в стенте по сравнению с другими антиагрегантными препаратами у пациентов, которым назначено пройти стентирование сонной артерии.

Приемлемые пациенты были случайным образом назначены для получения цилостазола (50 мг или 100 мг два раза в день) или любых антиагрегантов, кроме цилостазола, начиная с трех дней до стентирования и продолжая в течение двух лет. Всего 631 пациент (средний возраст 70, 88% мужчин) были включены в полный анализ исследования. Рестеноз в стенте наблюдался у 9,5% пациентов в группе цилостазола и у 15% пациентов в группе без цилостазола в течение двух лет наблюдения. Частота возникновения сердечно-сосудистых событий составила около 6% в обеих группах. Случаи кровотечений также были одинаковыми для обеих групп — 1,1% у тех, кто принимал цилостазол, по сравнению с 0,3% среди тех, кто не принимал цилостазол.