Курение повышает риск всех подтипов диабета 2 типа — показало новое исследование

Ранее научное сообщество предложило классифицировать диабет 2 типа на четыре подтипа: тяжелый инсулинорезистентный, тяжелый инсулинодефицитный, легкий диабет, связанный с ожирением, и легкий возрастной диабет. Они различаются по тяжести, прогнозу и риску осложнений, однако до сих пор было неясно, имеют ли они различные факторы риска.

Новое исследование, проведенное учеными из Каролинского института (Швеция), Норвегии и Финляндии, показало, что курение является мощным универсальным фактором риска для всех четырех категорий.

Проанализировав данные более 3300 пациентов с диабетом и почти 3900 человек контрольной группы, исследователи обнаружили:

• У курильщиков (включая бывших) риск развития любого подтипа СД2 был выше, чем у тех, кто никогда не курил.

• Наиболее сильная связь была выявлена с тяжелым инсулинорезистентным диабетом. По оценкам ученых, курение является причиной более трети (35%) всех случаев этого подтипа. 

• Интенсивное курение (пачка сигарет в день в течение 15 лет и более) дополнительно увеличивало риски. У заядлых курильщиков риск тяжелого инсулинорезистентного диабета был выше в 2,35 раза, а риски других подтипов — на 45-57%.

«Очевидно, что курение увеличивает риск развития диабета 2 типа независимо от подтипа, то есть независимо от того, характеризуется ли диабет инсулинорезистентностью, недостатком инсулина, ожирением или пожилым возрастом», — отметила ведущий автор исследования Эмми Кейсендал, аспирантка Каролинского института.

Особую озабоченность у ученых вызвали данные о том, что интенсивное употребление снюса (бездымного табака) также было связано с повышенным риском тяжелых подтипов диабета.

Важным открытием стало то, что люди с генетической предрасположенностью к диабету или пониженной секрецией инсулина оказались особенно уязвимы к негативным эффектам курения. У заядлых курильщиков с высоким генетическим риском нарушения секреции инсулина вероятность развития тяжелого инсулинорезистентного подтипа была более чем в 3,5 раза выше.

«Наши результаты подчеркивают важность отказа от курения для профилактики диабета 2 типа. Они также указывают на то, что генетическая информация может помочь выявить людей, которым, скорее всего, будет полезна дополнительная поддержка в отказе от курения», — заключили авторы исследования.

Результаты работы еще раз подтверждают, что отказ от табака в любом его виде остается одним из ключевых элементов в стратегии снижения глобальной заболеваемости диабетом.