Кортикостероиды могут быть эффективны при терапии пневмонии
Применение кортикостероида метилпреднизолона значительно снижает процент терапевтических неудач при лечении внебольничной пневмонии . Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного в испанских медицинских учреждениях.
Несмотря на антибиотикотерапию смертность от пневмонии в развитых странах остается на высоком уровне – стандартная схема лечения не помогает 10-20% пациентов. В свою очередь терапевтические неудачи приводят к развитию чрезмерного воспалительного ответа и серьезным осложнениям.
В исследовании приняли участие 120 пациентов, поступивших в стационар с высоким уровнем С-реактивного белка (более 150 мг/л), что указывало на повышенную активность иммунопатологического процесса. Половине больных проводились внутривенные инъекции метилпреднизолона, а вторая часть пациентов получала плацебо. Терапия продолжалась 5 дней.
Как свидетельствуют результаты КИ, только у 13% пациентов, получавших метилпреднизолон развивались серьезные осложнения, тогда как в контрольной группе этот показатель составил 31%. Летальность в первой группе была на уровне 10%, а во второй – 15%.
Известно, что кортикостероиды способны снижать воспалительный ответ, подавляя миграцию B-клеток и взаимодействие Т- и B-лимфоцитов, а также тормозя высвобождение лимфокинов и продукцию иммуноглобулинов. Однако до сих пор не было получено достоверны данных об эффективности применения метилпреднизолона в терапии пневмонии.
