Клинический случай: человек распространял вирус полиомиелита в течение 28 лет

Модель полиовируса. Фото: Shutterstock

Человечество очень близко к искоренению полиомиелита. Африка прожила год без единого случая заражения диким штаммом, Нигерию вычеркивают из списка стран, эндемичных по полиомиелиту. Однако вирус продолжает находить лазейки, что продемонстрировал случай человека, распространяющего полиомиелит 28 лет.

Вирус полиомиелита атакует нервную систему и вызывает паралич за несколько часов. Есть две основных разновидности вируса: естественная дикого типа и циркулирующая вакцинного происхождения (цПВВП). Второй вариант возникает получения человеком оральной полиовакцины, но такое распространение вируса происходит крайне редко.

Оральная вакцина дешева, эффективна, проста в применении и используется во многих странах для плановой иммунизации. Она содержит ослабленную форму живого вируса. Выделяемые антитела обычно обеспечивают пассивную иммунизацию, а вирусы из вакцины выводятся из организма с фекалиями. В очень редких случаях ослабленный вирус выживает и продолжает циркулировать в ближайшем сообществе людей. Чем дольше он выживает, тем больше риск мутации до цПВВП.

Сейчас исследователи обнаружили мужчину из Великобритании, получившего полный курс вакцины 28 лет назад, но продолжающего выделять вирус из организма. Позже у него был диагностирован иммунодефицит.

Из-за генетического нарушения не было производства антител, следовательно, организм не мог избавиться от вируса, объясняет главный исследователь Хавьер Мартин (Javier Martin) из Национального института биологических стандартов и контроля (National Institute for Biological Standards and Control).

Этот случай показывает специфический изъян в привычных способах вакцинации от полиомелита, ведь сейчас нет эффективной стратегии для борьбы с цВРПВ. Такие пациенты в будущем могут представлять реальную опасность возрождения полиомиелита даже после, казалось бы, его уничтожения.

Исследователи предполагают, что могут быть и другие люди, выделяющие вирусы полиомиелита. По последним данным, штаммы цВРПВ присутствовали в сточных водах Словакии, Финляндии, Эстонии, Израиля.