Кетогенная диета помогла справиться с синдромом отмены алкоголя

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, — хроническое рецидивирующее заболевание головного мозга, на которое приходится 5% смертей во всем мире. Злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушениям когнитивных функций, а алкогольная абстиненция, или синдром отмены алкоголя, включает неприятные симптомы — дисфорию, тремор, головную боль, беспокойство, бессонницу — и может оказаться нейротоксичной и опасной для жизни. Как предполагают медики, именно этот комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртного, подталкивает к рецидиву. Таким образом, чтобы человек продолжал воздерживаться от пагубной привычки, следует бороться и с признаками абстиненции.

Известно, что чрезмерное употребление алкоголя снижает метаболизм глюкозы в головном мозге, но взамен повышает метаболизм ацетата — метаболита алкоголя. При хроническом пьянстве мозг начинает активнее использовать кетоновые, или ацетоновые тела (ацетоацетат, ацетон и бета-гидроксибутират) в качестве энергетических субстратов. Переход от метаболизма глюкозы к ацетату при алкогольной абстиненции сохраняется и после состояния острой интоксикации. В период трезвости такие пациенты сталкиваются с повышенным метаболизмом ацетата и более низким метаболизмом глюкозы в мозге. Как предполагают ученые, во время детоксикации возникает парадоксальное состояние дефицита энергии в мозге: уровень ацетата в плазме снижается, в результате развивается синдром отмены и нейротоксичности.

Возможным выходом из этого может стать кетогенная диета, предполагающая высокое содержание жиров, но мало углеводов и умеренно белков: она повышает количество кетоновых тел в плазме и мозге за счет расщепления жира в печени. Состояние метаболического кетоза похоже на голодание, и организм, в том числе мозг, начинает использовать кетоновые тела как источник энергии, альтернативного глюкозе. Ученые из США и Дании оценили, имеет ли метаболический кетоз терапевтический эффект при лечении абстиненции и тяги у пациентов, проходящих детоксикацию в специальных реабилитационных центрах. Результаты их работы опубликованы в журнале Science Advances.

В исследовании участвовали 33 человека, которых распределили на две группы: на протяжении трех недель 19 испытуемых соблюдали кето-диету, а остальные 14 — стандартную так называемую американскую диету. Параллельно они проходили магнитно-резонансной спектроскопию для измерения уровня кетонов, аминокислот, а также маркеров нейровоспаления. «Пациенты из первой группы демонстрировали значительное снижение потребности в бензодиазепинах, которые им назначали для лечения острой алкогольной абстиненции, а также общее снижение показателей отмены алкоголя и тяги к спиртному. Мы также выявили положительные эффекты кето-диеты на мозг, в том числе снижение уровня нейровоспаления», — рассказали авторы работы.

Для подтверждения результатов аналогичный эксперимент провели с крысами: грызуны, сидящие на кето-диете, пили меньше спиртного, чем контрольные животные. «Зависимые крысы употребляли больше алкоголя во время острой абстиненции после хронического, прерывистого воздействия паров алкоголя и отмены, тогда как крысы, соблюдающие кетогенную диету, этого не делали», — добавили ученые. Конечно, размер выборки был небольшим, поэтому специалисты не собираются останавливаться и продолжат исследование, увеличив число участников.