Как сохранить зрение при сахарном диабете

19 января в Санкт-Петербурге состоялось завершающее мероприятие межрегионального проектного офиса «Достижение ключевых показателей проекта “Борьба с сахарным диабетом” для пациентов с офтальмологическими осложнениями диабета (на примере диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека)». Серия мероприятий состоялась при поддержке Экспертного Совета по вопросам регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Комитета Государственной Думы СФ РФ по охране здоровья.

Об офтальмологических осложнениях при сахарном диабете в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, оказании медицинской помощи и обеспечении лекарственными препаратами рассказали первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Сарана, начальник Управления по организации работы фармацевтических учреждений Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ольга Махова, начальник управления организации ОМС ТФОМС Санкт-Петербурга Любовь Бутина, главный диабетолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ирина Карпова, главный специалист эндокринолог СЗФО Елена Гринева, главный внештатный офтальмолог Санкт-Петербурга Алексей Куликов, заведующий офтальмологическим отделением Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра СПб ГБУЗ «ГКДЦ №1» Федор Шадричев, эксперт Росздравнадзора Инна Вецман, директор Центра социальной экономики Руслан Древаль, директор АНО «Центр помощи пациентам «Геном» Елена Хвостикова, член Общественной палаты Ленинградской области Кирилл Куляев, председатель комиссии по здравоохранению и общественному здоровью Общественной палаты Санкт-Петербурга Татьяна Трофимова.

На открытии мероприятия с приветственным словом выступил первый заместитель председателя комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга Андрей Сарана. Он поблагодарил организаторов межрегионального проектного офиса и подчеркнул, что аналогичные события, посвященные проблематике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, имели большую практическую ценность.

В свою очередь, выступая с приветственным словом, руководитель АНО «Центр помощи пациентов «Геном» Елена Хвостикова отметила важность своевременной диагностики для пациентов с сахарным диабетом, поскольку вовремя начатое лечение офтальмологических осложнений позволяет приостановить развитие заболевания и предотвратить неминуемую инвалидность. А также подчеркнула необходимость обеспечить эту категорию граждан ранним доступом к льготному лекарственному обеспечению, поскольку задача системы здравоохранения — предотвратить наступление инвалидности, а не бороться с ее последствиями.

О совершенствовании системы оказания медицинской помощи пациентам с диабетической ретинопатией (ДР) и диабетическим макулярным отеком (ДМО) рассказал директор Центра социальной экономики, член рабочей группы Экспертного Совета по здравоохранению Молодежного Парламента Государственной Думы СФ РФ Руслан Древаль. Из 10,5 миллиона больных сахарным диабетом россиян ДР встречается приблизительно у трети пациентов. Следствием этого офтальмологического осложнения является другое, более серьезное — ДМО, ведущий при отсутствии своевременного лечения к необратимой слепоте.

В числе предложений по совершенствованию системы оказания медпомощи таким пациентам Руслан Древаль выделил, в том числе, включение в федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» возможности лекарственного обеспечения инновационными лекарственными препаратами. А также улучшение ведения регистров, учитывающих ДР и ДМО, развитие профилактических мероприятий и ранней диагностики с тем, чтобы избежать инвалидизирующих последствий офтальмологических осложнений.

Главный диабетолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заведующий Санкт-Петербургским территориальным диабетологическим центром СПб ГУЗ «Городской консультативно-диагностический центр № 1» Ирина Карпова рассказала о том, как организована работа диабетологической службы региона и медицинская помощь пациентам с офтальмологическими осложнениями данного заболевания. Она подчеркнула, что слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем у остального населения, а распространенность этого заболевания продолжает расти. При этом показатель инвалидности по зрению в Санкт-Петербурге гораздо ниже общефедерального: 2 случая на 10 тысяч населения против 5,3 в целом по России: это результат общего труда всех служб, задействованных в оказании помощи пациентам.

Елена Гринева, главный специалист эндокринолог СЗФО, директор Института эндокринологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава России, подчеркнула, что для достижения намеченных целей важна слаженная работа двух команд. Первая – это команда специалистов: эндокринологов, офтальмологов и тех, кто проводит занятия в школе для больных сахарным диабетом. Вторая — это команда взаимодействия врачей и власти.

По мнению Елены Гриневой, важно, чтобы офтальмологическая служба по данному направлению была в составе диабетического центра. Сейчас почти во всех регионах диабетический кабинет находится в составе больниц третьего уровня, а успех лечения ДР зависит от работы учреждений первого и второго уровня.

Алексей Куликов, главный внештатный офтальмолог Санкт-Петербурга, начальник кафедры офтальмологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», главный офтальмолог Министерства обороны Российской Федерации назвал основные препятствия для эффективной профилактики слепоты при сахарном диабете. В их числе — недостаток информации о ДР у пациентов, недооценка угрозы потери зрения от офтальмологических осложнений сахарного диабета среди врачей, незнание ими современных методов диагностики и лечения ДР, отсутствие необходимого оборудования и банальная нехватка профильных специалистов.

Федор Шадричев, заведующий офтальмологическим отделением Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра, сравнил лечение офтальмологических осложнений сахарного диабета с химиотерапией: и в том и в другом случае нельзя терять время между сеансами и прерывать лечение. Важнейший момент — это информированность пациентов о возможных последствиях сахарного диабета.

Результаты работы экспертов межрегионального проектного офиса войдут в дорожную карту последующих действий. А итоговый протокол станет частью объединенной резолюции по итогам заседаний межрегионального проектного офиса в различных субъектах РФ. Этот документ организаторы направят в различные органы законодательной и исполнительной власти, как федерального, так и регионального уровней. Поскольку федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» пока не утвержден, остается возможность оперативно доработать его по части повышения доступа к терапии и оказания медицинской помощи для пациентов с офтальмологическими осложнениями.

Татьяна Трофимова, председатель комиссии по здравоохранению и общественному здоровью Общественной Палаты Санкт-Петербурга, выразила готовность ведомства поддержать все необходимые инициативы.

Кирилл Куляев, член Комиссии по социальной политике, здравоохранению и делам ветеранов и Комиссии по общественному контролю Общественной палаты Ленинградской области, заместитель Председателя АНО «Дом Редких», присоединился к мнению представителя из Общественной Палаты Санкт-Петербурга и выразил готовность вплотную проработать стоящие вызовы перед системой здравоохранения по части офтальмологических осложнений при сахарном диабете в Ленинградской области.

С подробностями о прошедшем событии можно ознакомиться по ссылке.