Изменения электропроводности кожи, возможно, способны предсказывать эпилептический припадок
Измеряющий электропроводность кожи простой наручный браслет, разработанный исследователями из Массачусетского технологического института (США), поможет неврологам получать информацию о состоянии больного эпилепсией — и даже предупреждать пациентов о том, что вскоре у них начнётся припадок.
Учёные из МТИ и ряда бостонских больниц опубликовали работу, свидетельствующую о том, что состояние эпилептика после и перед припадком можно отследить не хуже, чем с помощью электроэнцефалограммы, но без необходимости обвешивать пациента датчиками. Розалинда Пикар и её группа, занимавшаяся проектом, первоначально создали браслет для контроля эмоционального состояния детей с аутизмом. Он просто измеряет электрическое сопротивление кожи, которое меняется в зависимости от состояния симпатической нервной системы.
Однако во время клинических испытаний выяснилось, что чем выше была проводимость кожи пациента во время эпилептического припадка, тем больше времени уходило у мозга на восстановление нормальных нейронных колебаний — тех самых волн, которые рисует ЭЭГ.
| Браслет, который, по словам исследователей, способен предсказывать эпилептические припадки, выполнен в форме напульсника. Она была выбрана ещё во время работы с детьми, страдающими аутизмом, как наиболее удобная для пациента. (Фото M. Scott Brauer.) |
Это весьма важная корреляция, в первую очередь потому, что, согласно некоторым клиническим исследованиям, существует прямая зависимость между длительностью отсутствия нейронных колебаний после эпилептического припадка и синдромом внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP), когда смерть может наступить даже спустя часы после припадка. От него только в США гибнут тысячи эпилептиков ежегодно (каждый сотый эпилептик в год), а проводить ЭЭГ не всякий раз получается. Такой сравнительно простой способ, как ношение браслета, в этом отношении незаменим, поскольку позволяет больному заниматься своими обычными делами, если угроза внезапной смерти после припадка отсутствует, и в то же время проинформирует его о необходимости поиска медицинской помощи в более опасных случаях, когда нейронных колебаний после припадка не было длительное время.
Ранее считалось, что длительность эпилептического припадка напрямую связана с его остротой и последующим риском внезапной смерти. Однако, по словам г-жи Пикар, было обнаружено, что интенсивность припадка и его длительность не связаны между собой: они попросту не совпадали с длительностью отсутствия нейронных колебаний по ЭЭГ. В то же время изменение электрического сопротивления кожи прекрасно коррелировалось с данными ЭЭГ.
Ну а появилась разработка почти случайно. Просто среди детей с аутизмом, на которых тестировались браслеты, оказалось много эпилептиков. Сверяя данные сенсоров проводимости кожи, исследователи вдруг выявили, что припадки в ряде случаев предварялись огромными скачками электропроводимости кожи. По мере совершенствования прибора и отсекания регулярных «шумов», влиявших на его работу, выяснилось, что почти каждый такой скачок проводимости предваряет припадок, в особенности это относилось к интенсивным припадкам.
| Отсутствие нормальных нейронных колебаний после эпилептического припадка может означать для пациента внезапную смерть, но ЭЭГ не всегда применима ко всем больным. (Иллюстрация Википедии.) |
Теоретический механизм такого «предсказания» неясен, однако похоже, что это самый эффективный из имеющихся способов предупреждения о возможном припадке или даже угрозе синдрома внезапной смерти.
Отчёт об исследовании появился на этой неделе в журнале Neurology.
Подготовлено по материалам MIT News.
