Из стандарта лечения ОРВИ полностью исключили антибиотики и гормоны
Минздрав утвердил стандарт медицинской помощи взрослым пациентам при ОРВИ, изменения закреплены в приказе № 127н от 18.03.2024, который был зарегистрирован 22 апреля.
Документ отменяет приказ министерства № 657н от 7.11.2012 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести». Новый приказ регулирует диагностику и лечение ОРВИ без указания степени тяжести. В связи с этим антибиотики и кортикостероиды, указанные в старом приказе, не числятся в новом документе.
В утратившем силу стандарте был 61 пункт с наименованиями препаратов, среди которых антибиотики левофлоксацин, цефоперазон, гентамицин и др. В новом приказе всего 33 наименования, в него входят противовирусные препараты кагоцел, риамиловир, умифеновир и тилорон, противовоспалительный ибупрофен и анальгетик парацетамол.
| Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта | Биклотимол |
| Гексэтидин | |
| Хлоргексидин | |
| Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | Меглюмина натрия сукцинат |
| Другие противовирусные препараты | Имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты |
| Кагоцел | |
| Риамиловир | |
| Тилорон | |
| Умифеновир | |
| Энисамия йодид | |
| Интерфероны | Интерферон альфа-2b |
| Интерферон гамма человеческий рекомбинантный | |
| Другие иммуностимуляторы | Меглюмина акридонацетат |
| Эргоферон | |
| Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Диклофенак |
| Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен |
| Анилиды | Парацетамол |
| Производные бензодиазепина | Диазепам |
| Симпатомиметики | Ксилометазолин |
| Нафазолин | |
| Оксиметазолин | |
| Другие назальные препараты | Натрия хлорид |
| Симпатомиметики | Аскорбиновая кислота + декстрометорфан + парацетамол + псевдоэфедрин |
| Антисептики | Лизоцим + пиридоксин |
| Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол |
| Муколитические препараты | Амброксол |
| Ацетилцистеин | |
| Бромгексин | |
| Другие противокашлевые препараты | Бутамират |
| Ренгалин | |
| Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами | Декстрометорфан + терпингидрат+ (левоментол) |
| Другие препараты для лечения простудных заболеваний | Декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин |
| Замещенные этилендиамины | Хлоропирамин |
Источник: Приказ Минздрава № 127н от 18.03.2024
Совпадают в перечнях лекарств в новом и старом приказах только девять пунктов:
- имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты,
- тилорон,
- меглюмина акридонацетат,
- ибупрофен,
- диазепам,
- натрия хлорид,
- амброксол,
- ацетилцистеин,
- хлоропирамин.
Кроме того, в приказе, утратившем силу, была указана лишь одна нозология, в новом перечень расширен до 22 пунктов. Изменили и список врачей, к которым пациент может прийти на прием: он увеличился с пяти до восьми позиций. При этом перечень лабораторных методов исследования сократили с 30 до 11. Срок лечения сократили с 15 до семи дней, в условия оказания помощи к стационарной добавили амбулаторную.
