Минздрав утвердил стандарт медицинской помощи взрослым пациентам при ОРВИ, изменения закреплены в приказе № 127н от 18.03.2024, который был зарегистрирован 22 апреля.
Документ отменяет приказ министерства № 657н от 7.11.2012 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести». Новый приказ регулирует диагностику и лечение ОРВИ без указания степени тяжести. В связи с этим антибиотики и кортикостероиды, указанные в старом приказе, не числятся в новом документе.
В утратившем силу стандарте был 61 пункт с наименованиями препаратов, среди которых антибиотики левофлоксацин, цефоперазон, гентамицин и др. В новом приказе всего 33 наименования, в него входят противовирусные препараты кагоцел, риамиловир, умифеновир и тилорон, противовоспалительный ибупрофен и анальгетик парацетамол.
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта | Биклотимол |
Гексэтидин | |
Хлоргексидин | |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | Меглюмина натрия сукцинат |
Другие противовирусные препараты | Имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты |
Кагоцел | |
Риамиловир | |
Тилорон | |
Умифеновир | |
Энисамия йодид | |
Интерфероны | Интерферон альфа-2b |
Интерферон гамма человеческий рекомбинантный | |
Другие иммуностимуляторы | Меглюмина акридонацетат |
Эргоферон | |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Диклофенак |
Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен |
Анилиды | Парацетамол |
Производные бензодиазепина | Диазепам |
Симпатомиметики | Ксилометазолин |
Нафазолин | |
Оксиметазолин | |
Другие назальные препараты | Натрия хлорид |
Симпатомиметики | Аскорбиновая кислота + декстрометорфан + парацетамол + псевдоэфедрин |
Антисептики | Лизоцим + пиридоксин |
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол |
Муколитические препараты | Амброксол |
Ацетилцистеин | |
Бромгексин | |
Другие противокашлевые препараты | Бутамират |
Ренгалин | |
Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами | Декстрометорфан + терпингидрат+ (левоментол) |
Другие препараты для лечения простудных заболеваний | Декстрометорфан + фенилэфрин + хлорфенамин |
Замещенные этилендиамины | Хлоропирамин |
Источник: Приказ Минздрава № 127н от 18.03.2024
Совпадают в перечнях лекарств в новом и старом приказах только девять пунктов:
- имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты,
- тилорон,
- меглюмина акридонацетат,
- ибупрофен,
- диазепам,
- натрия хлорид,
- амброксол,
- ацетилцистеин,
- хлоропирамин.
Кроме того, в приказе, утратившем силу, была указана лишь одна нозология, в новом перечень расширен до 22 пунктов. Изменили и список врачей, к которым пациент может прийти на прием: он увеличился с пяти до восьми позиций. При этом перечень лабораторных методов исследования сократили с 30 до 11. Срок лечения сократили с 15 до семи дней, в условия оказания помощи к стационарной добавили амбулаторную.