Исследования показывают, что новый препарат помогает сохранить клетки мозга на некоторое время после инсульта

После 50 лет исследований и испытаний более 1000 препаратов появилась новая надежда на сохранение клеток мозга на некоторое время после инсульта. Лечение пациентов с острым ишемическим инсультом с помощью экспериментального нейропротективного препарата в сочетании с хирургической процедурой по удалению сгустка улучшает результаты, как показывают результаты клинических испытаний, опубликованные сегодня в Ланцет,

Многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование, возглавляемое группой из Института мозга Хотчкисса при Медицинском центре Камминга (CSM) и Alberta Health Services, исследует использование нейропротекторного лекарственного препарата неринетид, разработанного NoNO Inc, в двух сценариях. в том же суде. В одном из сценариев пациентам назначают неринетид в дополнение к альтеплазе, разрушающей сгустки крови. Во втором сценарии пациенты, которые не были пригодны для альтеплазы, получали только неринетид. Обе группы пациентов имели одновременное эндоваскулярное лечение (ЭВТ) для удаления сгустка.

«По сравнению с плацебо, почти на 20 процентов больше пациентов, которые получали неринетид наряду с эндоваскулярным лечением, но не получали альтеплазы, выздоровели от разрушительного инсульта — разница между параличом и выходом из больницы», — говорит доктор Майкл Хилл, доктор медицины. невролог из Медицинского центра Футхилс (FMC) и профессор кафедры клинической неврологии и радиологии в CSM. «У пациентов, получавших оба препарата, альтеплаза сводила на нет преимущества неринетида».

Хилл говорит, что исследование предоставляет доказательства биологического пути, который защищает клетки мозга от смерти, когда они лишены кровотока. Неринетид нацелен на финальную стадию мозг жизнь клетки путем прекращения производства оксида азота внутри клетки.

«Мы действительно верим, что это новое научное наблюдение», — говорит Хилл. «Существуют доказательства того, что неринетид способствует выживанию клеток головного мозга, предлагая нейропротекцию, пока мы не сможем извлечь сгусток. Это открывает дверь к новому способу лечения инсульта».

Изображения мозга пациентов, полученные в ходе исследования, показывают, что ожидаемый размер повреждения от инсульта значительно уменьшается при введении неринетида и проведении ЭВТ среди пациентов, не получающих одновременно альтеплазу.

«После того, как так много исследований, посвященных изучению нейропротекторных препаратов, оказались безуспешными, мы чрезвычайно взволнованы этими результатами», — говорит доктор Маянк Гоял, доктор медицинских наук, нейрорадиолог в ЦСМ и профессор клинического факультета радиологии в CSM. «Хотя неринетид еще не одобрен к применению, он показывает потенциал нового средства, способствующего восстановлению после инсульта».

Во всем мире 15 миллионов человек страдают от инсульта каждый год — это один раз в девять минут в Канаде и каждые 90 секунд в Соединенных Штатах. Результаты могут быть разрушительными. Ишемический инсульт, наиболее распространенный, вызван сгустком крови в сосуде головного мозга. Внезапная потеря кровотока приводит к гибели клеток мозга, что может постоянно влиять на речь, зрение, равновесие и движение.

В международном исследовании приняли участие 1105 пациентов в период с марта 2017 года по август 2019 года в центрах Северной Америки, Европы, Австралии и Азии — глобальное академическое сотрудничество, объединяющее ученых, клиницистов, финансирующие агентства и промышленность.

«Сотрудничество между NoNO Inc., Университетом Калгари и исследователями в 48 ведущих клиниках инсульта во всем мире показало, насколько эффективным может быть такое партнерство между академическими и промышленными кругами в проведении высококачественных, основополагающих испытаний на инсульт, которые могут привести к положительным изменениям в клиническая практика », — говорит д-р Майкл Тимиански, доктор медицинских наук, доктор философии, генеральный директор NoNO Inc. и изобретатель неринетида.

Результаты настоящего исследования, названного ESCAPE-NA1 Trial, основаны на успехе испытания ESCAPE, в котором программа инсульта Калгари доказала, что процедура извлечения сгустка, известная как EVT, может значительно улучшить результаты пациентов после острой ишемии. Инсульт, Во время процедуры катетер вставляется в пах и направляется через кровеносные сосуды в мозг. Крошечное металлическое сетчатое устройство используется, чтобы захватить сгусток и вытащить его. Текущее исследование исследует, улучшает ли способность пациента к выздоровлению введение неринетида в дополнение к восстановлению сгустка.