Исследование: влияние кесарева сечения на зависимость от наркотических обезболивающих

Группа ученых из Мичиганского университета проанализировала, как отражается на роженицах прием опиоидных обезболивающих, и обнаружила, что риск возникновения лекарственной зависимости увеличивается при проведении кесарева сечения. Из выборки в 85,7 тысячи таких пациенток 2,2% впоследствии повторно обращались к наркотическим анальгетикам.

Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA. Авторы проанализировали страховые случаи 308 тысяч рожениц с 2008 по 2016 годы. Рецепты на обезболивающие, как правило, выписывались за одну неделю до родов и через три дня после них. 

Препараты получали 52,7 тысячи (27%) женщин при вагинальных родах и 85,7 тысячи (75,7%) женщин, рожавших с помощью кесарева сечения. 

Несмотря на то, что болевой синдром в связи с родами не должен был беспокоить женщин через 4-6 недель, некоторые роженицы повторно получали опиоиды. Чаще — перенесшие кесарево сечение (в 2,2% случаев). Авторы исследования призывают клиницистов разумнее подходить к назначению опиодов роженицам, чтобы не провоцировать лекарственную зависимость. 

Внимание к употреблению наркотических обезболивающих в США связано с так называемым опиодным кризисом. В 2011 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) официально объявили об опиоидной эпидемии в стране. С начала 2000-х количество назначений наркотических анальгетиков, выписываемых американскими врачами, достигло 250 млн рецептов в год.

Параллельно в США расследовали причастность фармкомпаний к разжиганию опиоидного кризиса и недобросовестному продвижению рецептурных обезболивающих. В итоге Teva пришлось заплатить $85 млн, Purdue – $270 млн, Insys – $225 млн штрафа, а самую крупную выплату в $1,4 млрд придется сделать Reckitt Benckiser.