Исследование: противорвотные препараты повышают риск инсульта

Широко используемые препараты для подавления тошноты и рвоты различной этиологии, как оказалось, связаны с повышением риска инсульта, свидетельствуют результаты исследования, опубликованные в The BMJ.

Противорвотные препараты, относящиеся к группе антагонистов дофаминовых (D2) рецепторов, назначаются пациентам, страдающим тошнотой из-за химиотерапии, после наркоза, в связи с приемом определенных лекарств (препараты наперстянки, цитостатики, противотуберкулезные средства, антибиотики, морфин), больным при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при мигрени. Механизм действия противорвотных препаратов данной группы схоже с действием антипсихотиков, чья связь с повышенным риском инсульта уже была подтверждена.

В рассматриваемом исследовании приняли участие 2612 пациентов, у которых первый инсульт был диагностирован в период с 2012 по 2016, и которые получали домперидон, метопимазин или метоклопрамид хотя бы один раз в течение 70 дней перед инсультом. Средний возраст пациентов составил 72 года, 34% из них были женщинами. В группу риска было включено почти 22 тыс. пациентов, получавших противорвотные ЛС в аналогичный период времени.

Как оказалось, среди пациентов, перенесших инсульт, 1250 получали противорвотные препараты хотя бы один раз. После учета всех искажающих факторов ученые подсчитали, что применение данных препаратов повышает риск инсульта в три раза. Наибольший риск был выявлен при применении метопимазина и метоклопрамида.