Исследование: около 50% пациентов с тяжелой астмой получают биопрепараты вне системы ОМС

Специалисты Сеченовского университета и Проектно-исследовательского института внедрения социальных инициатив проанализировали, как в регионах России организовано обеспечение пациентов с тяжелой бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) современными генно-инженерными биологическими препаратами и селективными иммунодепрессантами (ГИБП/СИ). Они установили, что почти 46% таких пациентов обеспечивались препаратами вне системы ОМС, так как тарифа на оплату случая их введения в пульмонологии нет.Результаты исследования опубликованы в журнале «Респираторная медицина».

Согласно результатам исследования, терапию всего получали 7,6 тысячи человек из 51 региона с населением 73,8 млн человек за 2025 год. Абсолютное большинство из них (7 444 человека) — пациенты с астмой, и лишь 167 человек — люди с ХОБЛ.

Авторы работы обнажили две системные проблемы в организации медицинской помощи. Первая — регионы активно перекладывают закупки с местных бюджетов на систему обязательного медстрахования, но действующий тариф ОМС не покрывает реальную стоимость лечения, перенося дефицит на сами медорганизации. Вторая — данные закупок почти на 14% выше показателей медицинского мониторинга (8 652 против 7 611 человек).

На уровне регионов в 32 данные закупок были выше, в 19 – ниже, а в 18 из 51 регионах расхождение превысило 50%. Сами показатели обеспеченности демонстрируют аномальные скачки — от 0,2 до 78,8 случая на 100 тысяч населения. Например, в Брянской области заявили о 900 пациентах, а в Татарстане с населением 4 млн человек — всего о 8, что указывает на серьезные дефекты первичного учета, а не на реальную разницу в заболеваемости.

Для исправления ситуации исследователи рекомендуют перенять успешный опыт онкологической службы и внедрить в пульмонологии механизм оплаты введения препаратов, полученных из иных (не ОМС) источников. Также они предлагают детализировать КСГ по конкретным схемам лекарственной терапии на этапе начала лечения и утвердить единую методику расчета потребностей с жестко закрепленными понятиями «лист ожидания» и «кандидат на терапию».