Бета-лактамазы расширенного спектра являются плазмидными ферментами, продукция которых является общей для семейства Enterobacteriaceae, особенно для Klebsiella pneumoniae. Имеются сообщения о наличии у биофлавоноидов антимикробной активности. В работе исследуется активность in vitro 18 антибиотиков и 12 флавоноидов по отношению к 20 штаммам Klebsiella pneumoniae – продуцентам бета-лактамаз расширенного спектра.
Все возбудители были чувствительны к имипенему и цефметазону, но резистентны к ампициллину, ампициллин/сульбактаму, азтреонаму, цефазолину, цефуроксиму, цефотаксиму, цефоперазону, цефтриаксону, цефтазидиму, пиперациллину и тикарциллину. Чувствительность к амикацину, амоксициллин/клавуланату, цефокситину, ципрофлоксацину, гентамицину отмечена у части микроорганизмов.
Наибольшую антибактериальную активность по отношению к K. pneumoniae — продуцентам бета-лактамаз проявил флавоноид мирицетин (МПК90=256 мг/мл). В то же время значимая синергидная активность его проявилась только в комбинации с амоксициллин/клавуланатом, ампициллин/сульбактамом и цефокситином.
Учитывая потенциальную нетоксичность биофлавоноидов, использование их комбинации с антибиотиками в лечении "проблемных" инфекций (например, вызванных штаммами Klebsiella pneumoniae – продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра) является новой стратегией в антибактериальной терапии инфекций.
(Antimicrobial activity of antibiotics in combination with natural flavonoids against clinical extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae)
(Lin R.D., Chin Y.P., Lee M.H. Phytother. Res., 2005;19(7):612-617).