ХОБЛ способствует ухудшению умственных способностей у пожилых людей

В журнале Mayo Clinic Proceedings было опубликовано популяционное исследование, поперечное по дизайну, оценившее связь хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и умеренного нарушения умственных способностей и нарушений памяти. По результатам исследования было выяснено, что наличие ХОБЛ ассоциировано с повышением риска умеренного ухудшения умственных способностей и памяти, а продолжительность заболевания способствует увеличению этого риска.

К умеренным нарушениям умственных способностей относят такие их нарушения, которые выражены в достаточной степени, чтобы пациент или близкие ему люди могли их заметить, но ежедневная деятельность и способность к самообслуживанию при этом не нарушены. У людей с этим состоянием выше риск развития какого-либо вида деменции, но у некоторых из них со временем происходят улучшения. При амнестических нарушениях умственных способностей в первую очередь затронута память – пациент может забывать важную информацию, которую ранее вспомнил бы без затруднений (назначенные встречи, недавние события или содержание разговоров). Неамнестическими нарушениями называют нарушения, связанные с умственными способностями, отличными от памяти (способность принимать уместные решения, оценивать время и последовательность шагов для выполнения задания).

В работе использовались данные большого популяционного Исследования возрастных изменений Клиники Мэйо (Mayo Clinic Study of Aging), собранные с октября 2004 по июль 2007. У больных в возрасте от 70 до 89 лет проводились общий осмотр, неврологическая оценка и нейропсихологическое тестирование. Диагноз умеренных когнитивных нарушений ставился по результатам обсуждения данных группой специалистов. Данные о продолжительности ХОБЛ были получены из медицинских записей. Статистический анализ учитывал возможные вмешивающиеся факторы и проверял наличие связи между ХОБЛ, его продолжительностью, наличием когнитивных нарушений и их характером.

Из 1927 участников, ХОБЛ был диагностирован у 288 человек (у 18% мужчин и 12% женщин). Распространенность когнитивных нарушений была значимо выше у больных ХОБЛ (27%), чем у остальных участников (15%). Отношение вероятности наличия умеренных когнитивных нарушений у больных ХОБЛ составило 1,87 (95% доверительный интервал 1,34-2,61). Ассоциация была в большей степени выражена для анамнестического подтипа умеренных когнитивных нарушений. Авторы предполагают, что это может быть объяснено недостаточным количеством пациентов в подгруппе. Связь ХОБЛ и умеренных когнитивных нарушений была значительней при продолжительности заболевания свыше 5 лет.

ХОБЛ представляет собой относительно обратимое заболевание на ранних стадиях, в особенности у курильщиков. Авторы выражают надежду, что их находка поспособствует более внимательному отношению к этому состоянию как к фактору риска умеренных когнитивных нарушений.