Хирурги РДКБ восстановили лицо пятилетнего пациента, которого переехал трактор

Под колеса домашнего трактора мальчик попал в июне прошлого года. Ребенок получил тяжелейшие травмы — потеря трети всей кожи головы, скальпированные раны конечностей, лица, головы, переломы руки и ноги.

В тяжелом состоянии в медикаментозной седации на аппарате искусственной вентиляции легких его экстренно госпитализировли в Российскую детскую клиническую больницу Минздрава России.

Как рассказал Игорь Исаев, врач — детский хирург отделения реконструктивно-пластической хирургии РДКБ, обширная рана лица и волосистой части головы занимала треть поверхности. Несмотря на тяжесть травмы, мышечная ткань и проводимость лицевого нерва остались, что давало шанс сохранить нормальную мимику.

На первом этапе лечения специалисты зафиксировали переломы конечностей и провели лечение ран на руках и ногах. Как отметил Игорь Владимирович, в ходе подготовки к масштабной пластической операции на лице важно было добиться чистой раны со здоровой грануляционной тканью:

«После трех недель подготовки мы выполнили сложнейшую операцию — пластику свободным кожным трансплантатом. Поскольку дефект был очень большим, трансплантат состоял из нескольких фрагментов. Кожу взяли с боковой поверхности туловища, где она по текстуре наиболее близка к коже лица. Донорские же участки, откуда была взята кожа, мы аккуратно ушили для минимизации дальнейшего рубцевания».

Для лучшего приживления пересаженных тканей использовали специальную повязку на лицо, поддерживающую влажную среду. Уже на седьмой день стало ясно, что трансплантат приживается отлично. Вскоре швы были сняты, и через 12 дней после операции ребенок был выписан.

Контрольный осмотр показал, что был достигнут желаемый косметический эффект, функции и мимика лица полностью сохранились. В дальнейшем ребенку еще предстоит лазерная коррекция рубцов и тканей, чтобы цвет и текстура кожи максимально приблизились к естественным.