Грудное молоко может помочь предотвратить сепсис у недоношенных
Компонент грудного молока может помочь защитить недоношенных детей от развития сепсиса, быстро развивающегося, опасного для жизни состояния, вызванного инфекцией. Исследователи из Медицинского факультета Вашингтонского университета в Сент-Луисе и клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, обнаружили у новорожденных мышей, что молекула, называемая эпидермальным фактором роста в грудном молоке, активирует рецепторы на клетках кишечника, предотвращая миграцию опасных кишечных бактерий в кровоток, где такие микробы могут вызвать сепсис.
Исследователи также обнаружили, что грудное молоко с более высоким уровнем этого эпидермального фактора роста, особенно с первых дней лактации после рождения, наиболее эффективно предотвращает попадание опасных бактерий в кровоток.
Выводы опубликованы 16 марта в Известия Национальной академии наук,
«Поздний сепсис является серьезной проблемой у недоношенных детей», — сказал старший автор, доктор медицины Родни Д. Ньюберри, специалист по гастроэнтерологии и профессор медицины в Вашингтонском университете. «Эти результаты дают нам лучшее понимание одного из сценариев, вызывающих сепсис, и потенциального нового инструмента для борьбы с этим заболеванием».
В исследовании рассматривался сепсис с поздним началом, который отмечается как минимум через 72 часа после рождения ребенка и до 60 дней после рождения, и на него приходится 26% всех смертей среди недоношенных детей. Около 10% новорожденных, родившихся недоношенными, испытывают поздний сепсис, и от 30% до 50% тех, у кого развивается инфекция, умирают. Большая часть усилий по предотвращению позднего сепсиса зависит от улучшения асептических методов, таких как обеспечение того, чтобы на коже ребенка не было бактерий и чтобы внутривенные линии и другие спасательные трубки не содержали потенциально смертельных бактерий.
«Первоначально идея заключалась в том, что эти дети стали септическими от внутривенных инъекций и что бактерии попали в кровь через повреждения кожи», — сказал Ньюберри. «Это правда в некоторых случаях, но улучшение методов стерилизации не устранило эти инфекции».
Ньюберри и его бывший доктор, Кэтрин А. Кнуп, доктор философии, ныне доцент кафедры иммунологии в клинике Майо, интересовались, играют ли кишечные бактерии роль при сепсисе, который развивается у новорожденных, особенно когда такие микробы мигрируют в кровотоке.
Виновниками, позволяющими бактериям проникать в кровь, являются кишечные клетки, называемые кубковыми клетками. Эти клетки выделяют слизь, чтобы помочь предотвратить попадание вредных бактерий в кишечник, но они также выделяют бактерии из кишки через незрелую кишечную оболочку премии. Этот сценарий обеспечивает возможность проникновения бактерий, вызывающих сепсис, в кровоток.
«Критическое понимание здесь заключается в том, что бактерии из кишечника могут проникать в кровоток», — сказал со-исследователь Филип И. Тарр, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Мелвин Э. Карнахан и директор педиатрического отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания. «Понимание того, как бактерии перемещаются из кишечника в кровь, дает нам возможность что-то делать с этими инфекциями. И исследование показывает, что грудное молоко, предпочтительно грудное молоко матери самого раннего дня кормления грудью, представляется очень эффективным способом. чтобы отразить эти инфекции «.
В этом исследовании ученые дали новорожденным мышам раствор, содержащий бактерии Escherichia coli, выделенные из кровотока у пациента с поздним сепсисом вскоре после рождения. Щенков мышей затем кормили либо их собственная мать, либо другая мать, которая родила детенышей в более раннее время, в результате чего ее грудное молоко содержало меньшее количество эпидермального фактора роста.
Мыши, у которых развилась инфекция крови, были те, которых кормили самки, которые кормили грудью в течение более длительных периодов времени и, следовательно, имели более низкие уровни эпидермального фактора роста в своем молоке.
«Одним из важных последствий является не только необходимость использования грудного молока для кормления недоношенных, когда это возможно, — сказал Кнуп, первый автор газеты, — но и молоко с более высокими концентрациями эпидермального фактора роста».
Ньюберри сказал, что возможно добавить эпидермальный фактор роста в донорское грудное молоко или смесь, которая содержит меньшее количество важного вещества.
«Часто донорское молоко дается женщинами в конце периода кормления грудью», — сказал он. «Но это молоко не может быть максимально полезным для недоношенных детей. Мы думаем, что возможно увеличить концентрацию эпидермального фактора роста в молоке, в котором отсутствуют достаточные количества, чтобы мы могли давать это обогащенное молоко недоношенным детям».
В отличие от антибиотиков, которые, как правило, убивают бактерии без разбора, грудное молоко, содержащее большее количество эпидермального фактора роста, не убивает вредные или полезные бактерии в кишечнике, но может удерживать такие бактерии в крови.
«Вероятно, это не та стратегия, которую мы использовали бы для лечения инфекции», — сказал Тарр. «Но это может быть полезно в ближайшем будущем, чтобы предотвратить потенциально смертельные инфекции».
Компонент грудного молока может помочь защитить недоношенных детей от развития сепсиса, быстро развивающегося, опасного для жизни состояния, вызванного инфекцией. Исследователи из Медицинского факультета Вашингтонского университета в Сент-Луисе и клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, обнаружили у новорожденных мышей, что молекула, называемая эпидермальным фактором роста в грудном молоке, активирует рецепторы на клетках кишечника, предотвращая миграцию опасных кишечных бактерий в кровоток, где такие микробы могут вызвать сепсис.
Исследователи также обнаружили, что грудное молоко с более высоким уровнем этого эпидермального фактора роста, особенно с первых дней лактации после рождения, наиболее эффективно предотвращает попадание опасных бактерий в кровоток.
Выводы опубликованы 16 марта в Известия Национальной академии наук,
«Поздний сепсис является серьезной проблемой у недоношенных детей», — сказал старший автор, доктор медицины Родни Д. Ньюберри, специалист по гастроэнтерологии и профессор медицины в Вашингтонском университете. «Эти результаты дают нам лучшее понимание одного из сценариев, вызывающих сепсис, и потенциального нового инструмента для борьбы с этим заболеванием».
В исследовании рассматривался сепсис с поздним началом, который отмечается как минимум через 72 часа после рождения ребенка и до 60 дней после рождения, и на него приходится 26% всех смертей среди недоношенных детей. Около 10% новорожденных, родившихся недоношенными, испытывают поздний сепсис, и от 30% до 50% тех, у кого развивается инфекция, умирают. Большая часть усилий по предотвращению позднего сепсиса зависит от улучшения асептических методов, таких как обеспечение того, чтобы на коже ребенка не было бактерий и чтобы внутривенные линии и другие спасательные трубки не содержали потенциально смертельных бактерий.
«Первоначально идея заключалась в том, что эти дети стали септическими от внутривенных инъекций и что бактерии попали в кровь через повреждения кожи», — сказал Ньюберри. «Это правда в некоторых случаях, но улучшение методов стерилизации не устранило эти инфекции».
Ньюберри и его бывший доктор, Кэтрин А. Кнуп, доктор философии, ныне доцент кафедры иммунологии в клинике Майо, интересовались, играют ли кишечные бактерии роль при сепсисе, который развивается у новорожденных, особенно когда такие микробы мигрируют в кровотоке.
Виновниками, позволяющими бактериям проникать в кровь, являются кишечные клетки, называемые кубковыми клетками. Эти клетки выделяют слизь, чтобы помочь предотвратить попадание вредных бактерий в кишечник, но они также выделяют бактерии из кишки через незрелую кишечную оболочку премии. Этот сценарий обеспечивает возможность проникновения бактерий, вызывающих сепсис, в кровоток.
«Критическое понимание здесь заключается в том, что бактерии из кишечника могут проникать в кровоток», — сказал со-исследователь Филип И. Тарр, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Мелвин Э. Карнахан и директор педиатрического отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания. «Понимание того, как бактерии перемещаются из кишечника в кровь, дает нам возможность что-то делать с этими инфекциями. И исследование показывает, что грудное молоко, предпочтительно грудное молоко матери самого раннего дня кормления грудью, представляется очень эффективным способом. чтобы отразить эти инфекции «.
В этом исследовании ученые дали новорожденным мышам раствор, содержащий бактерии Escherichia coli, выделенные из кровотока у пациента с поздним сепсисом вскоре после рождения. Щенков мышей затем кормили либо их собственная мать, либо другая мать, которая родила детенышей в более раннее время, в результате чего ее грудное молоко содержало меньшее количество эпидермального фактора роста.
Мыши, у которых развилась инфекция крови, были те, которых кормили самки, которые кормили грудью в течение более длительных периодов времени и, следовательно, имели более низкие уровни эпидермального фактора роста в своем молоке.
«Одним из важных последствий является не только необходимость использования грудного молока для кормления недоношенных, когда это возможно, — сказал Кнуп, первый автор газеты, — но и молоко с более высокими концентрациями эпидермального фактора роста».
Ньюберри сказал, что возможно добавить эпидермальный фактор роста в донорское грудное молоко или смесь, которая содержит меньшее количество важного вещества.
«Часто донорское молоко дается женщинами в конце периода кормления грудью», — сказал он. «Но это молоко не может быть максимально полезным для недоношенных детей. Мы думаем, что возможно увеличить концентрацию эпидермального фактора роста в молоке, в котором отсутствуют достаточные количества, чтобы мы могли давать это обогащенное молоко недоношенным детям».
В отличие от антибиотиков, которые, как правило, убивают бактерии без разбора, грудное молоко, содержащее большее количество эпидермального фактора роста, не убивает вредные или полезные бактерии в кишечнике, но может удерживать такие бактерии в крови.
«Вероятно, это не та стратегия, которую мы использовали бы для лечения инфекции», — сказал Тарр. «Но это может быть полезно в ближайшем будущем, чтобы предотвратить потенциально смертельные инфекции».
