Гормональные пластыри безопаснее таблеток при менопаузе
Пластыри для заместительной гормональной терапии могут быть более безопасными, чем традиционные таблетки. По данным французских ученых, гормональные пластыри значительно реже вызывают развитие венозного тромбоза при менопаузе, сообщает British Medical Journal.
Заместительная гормональная терапия используется для предотвращения негативных последствий климакса. Более ранние исследования показали, что такое лечение может способствовать образованию тромбов в венах, однако оценка степени риска не проводилось. Ученые под руководством Марианны Канонико (Marianne Canonico) из парижской больницы имени Поля Брусса (Paul Brousse Hospital) проанализировали восемь обзорных исследований и девять рандомизированных исследований, посвященных этой теме.
Выяснилось, что у женщин, применявших заместительную гормональную терапию в форме таблеток, риск развития венозного тромбоза увеличивался в два-три раза, причем наивысший риск отмечался в первый год приема лекарств. В тоже время применение пластыря для заместительной терапии не сопровождалось существенным увеличением риска венозного тромбоза, отметили ученые.
По мнению Канонико, эти отличия связаны с различным механизмом всасывания полового гормона эстрогена. При использовании пластыря эстроген поступает напрямую в кровеносное русло, а при использовании таблеток – в пищеварительный тракт, а затем – в печень. Эстроген может влиять на работу печени, в которой вырабатываются так называемые факторы свертывания крови. В конечном итоге это может приводить к нарушению равновесия между свертывающими и противосвертывающими факторами в пользу первых, полагают ученые.
Французские ученые заявили о необходимости дополнительных исследований, которые смогут подтвердить преимущества использования пластырей при гормональной терапии. В свою очередь специалисты Оклендского университета отмечают, что абсолютный риск венозного тромбоза при использовании гормональной заместительной терапии в таблетках достаточно низкий. В зависимости от состава препарата такое осложнение развивается у 2-11 женщин из 10 тысяч пациенток в возрасте до 60 лет.
