Франция начнет возмещать расходы на «Вегови» и «Мунджаро» при тяжелом ожирении

Министр здравоохранения Франции Стефани Рист заявила в интервью телеканалу TF1, что страна начнет возмещать расходы на лекарства для снижения веса пациентам с тяжелыми формами ожирения с середины июня. Речь идет о препаратах «Вегови» датской компании Novo Nordisk и «Мунджаро» американской Eli Lilly, которые за последние несколько лет доказали свою эффективность и пользуются высоким спросом. По словам министра, такое решение направлено на улучшение доступности терапии для пациентов с тяжелым ожирением.

Первые заказы уже оформляются. При полномасштабном внедрении программы годовые затраты государства, по оценке Рист, составят около 100 млн евро. Для сравнения: сейчас пациенты во Франции платят за такие инъекции из своего кармана примерно 300 евро в месяц.

Как отметила Рист, формально возмещение составит 65% стоимости препарата. Однако на практике почти все пациенты, имеющие право на такое лечение, получают лекарство полностью бесплатно — из-за сопутствующих заболеваний они подпадают под категорию стопроцентного покрытия.

Возмещение будет распространяться на пациентов с индексом массы тела (ИМТ) не менее 35 при наличии хотя бы одного сопутствующего заболевания, а также на пациентов с ИМТ от 40 вне зависимости от сопутствующих патологий. По оценкам министра, компенсацию смогут получить до 1 млн человек. Выписка рецептов остается на усмотрение врача.

«Для нас это отличная новость, — заявила агентству AFP Анн-Софи Жоли, президент Национального объединения ассоциаций по борьбе с ожирением. — Пациенты и пациентские ассоциации очень довольны, потому что малообеспеченная семья, очевидно, не может позволить себе тратить более 300 евро в месяц на лекарства, когда ей и так с трудом удается сводить концы с концами».

Во Франции эти препараты от ожирения доступны по рецепту с 2024 года, а с июня 2025 года выписывать их могут любые врачи, не только узкие специалисты. Так, например, по данным на конец января, терапию «Мунджаро» проходили более 70 тыс. пациентов. При этом ожирением во Франции страдают около 18% населения (примерно 10 млн человек).

В США доступ к препаратам от ожирения через государственные программы Medicare и Medicaid крайне ограничен. Покрытие возможно только для определенных категорий пациентов (например, при сердечно-сосудистых заболеваниях или тяжелых формах диабета), причем правила сильно различаются в зависимости от штата. При этом с 1 июля Medicare начнет покрывать расходы на «Зепбаунд» (Eli Lilly) и «Вегови» (Novo Nordisk) по ставке $245 в месяц.

Однако генеральный директор CVS Health Дэвид Джойнер заявил в интервью Bloomberg News, что производители должны значительно снизить стоимость. По его словам, при нынешних ценах расчеты не сходятся, пациенты часто меняют страховые компании, а выгоду от долгосрочной экономии может получить другой страховщик. Джойнер также обвинил Novo Nordisk и Eli Lilly в манипулировании: компании продают одну молекулу в дешевой версии (для диабета) и дорогой (для ожирения), но исследования новых показаний проводят только на дорогой, вынуждая врачей назначать ее.