Фонд «Здоровье»: сокращение сети медорганизаций привело к снижению объемов медпомощи населению

Фактическое сокращение профилактической медпомощи противоречит заявлением Минздрава о ее приоритете в работе ведомства, заявил директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ, Эдуард Гаврилов. По мнению экспертов фонда, сокращение сети медицинских организаций и числа врачей, которое проходит в России с 2013 года, привело к снижению объемов медицинской помощи.

В течение последних трех лет наблюдается отрицательная динамика общего числа амбулаторных посещений врачей. Так, в 2016 г. по сравнению с 2014 г. общее число амбулаторных посещений снизилось на 86 млн (6,6%), больше чем на 40 млн ежегодно.

Одной из причин такой ситуации, по мнению специалистов, стали кадровые проблемы в первичном звене здравоохранения. Ранее Фонд «Здоровье сообщал, что, по данным Росстата, на конец 2016 г. в стране насчитывалось 48,5 тыс. терапевтических участков, на которых работали только 34,9 тыс. участковых терапевтов. На 12,1 тыс. участков врача общей практики приходилось лишь 9,3 тыс. специалистов, на 31,4 тыс. педиатрических участков работали лишь 25,8 тыс. педиатров. Число участковых врачей сократилось в 46 субъектах Российской Федерации.
«Это показатели по стране, указанные в официальной статистике, а в наших рабочих поездках по регионам мы видели, что в некоторых медицинских организациях укомплектованность кадрами где-то 60%, где-то 50%, а где-то и ниже. Аналогичная ситуация сложилась и по узким специалистам, работающим в первичном звене», — рассказал Эдуард Гаврилов.

Сокращение сети медицинских организаций существенно затронуло и первичное звено здравоохранения, при этом сильно пострадала профилактическая работа, которая преимущественно проводится именно в амбулаторных условиях. Так, число профилактических посещений врачей с 2014 г. по 2016 г. сократилось почти на 50 млн (14,3%).

«Несмотря на очевидное на наш взгляд снижение показателей доступности амбулаторной помощи, руководство ведомства продолжает заявлять, что профилактическая работа с населением является его приоритетом», — заявил Эдуард Гаврилов.

По его словам, начатые в ходе приоритетного национального проекта «Здоровье» мероприятия по диспансеризации населения не получили должного развития. Объем посещений с профилактической целью в рамках диспансеризации за два года снизился на 11,4 млн (23%). При этом целевой показатель по охвату взрослого населения диспансеризацией ежегодно не исполнялся. В 2016 г. фактический показатель составил 18%, в 2015 г. – 18,2%, в 2014 г. – 17,7% (при целевом показателе в 23%).

«Какова эффективность диспансеризации? В 2014 г. из общего числа впервые выявленных заболеваний на диспансеризации было выявлено только 6,1%. В 2015 г. цифры стали еще меньше – 3,9%, а в 2016 г. — 3,4%. Это говорит о том, что диспансеризация в своем нынешнем виде абсолютно неэффективна. Можно предположить, что регионы занимаются не диспансеризацией населения, а массовыми приписками», — отметил директор Фонда «Здоровье».

Положительные демографические изменения 2006-2012 гг. позволили значительно, на 6 лет, увеличить ожидаемую продолжительность жизни. Это привело к росту доли пожилых граждан в структуре населения — с 20% в 2005 г. до 24% в 2015 г. На 1 января 2016 г. в России проживало 36 млн граждан старше трудоспособного возраста, это 24,6% от общего числа граждан.

Доступность первичной медико-социальной помощи для пожилых людей снижается, констатировал директор Фонда «Здоровье». В 2015 г. по сравнению с 2011 г. число посещений врача среди лиц пожилого возраста снизилось на 26,3%. В результате у них формируются тяжелые формы заболеваний, которые требуют оказания более дорогой, специализированной медпомощи, подчеркнул он.