Фибромиалгия: мифы и реальность

Фибромиалгия — заболевание, которое выражается в сильной чувствительности и боли в мышцах и суставах. Люди, которым поставили этот диагноз, постоянно испытывают боль, однако степень тяжести состояния может быть различной. Впервые симптомы фибромиалгии были описаны в начале XIX века — тогда эту болезнь называли «мышечным ревматизмом», однако сегодня фибрамиалгия — по-прежнему загадка для медицинского сообщества. Вокруг этого заболевания существует множество мифов и заблуждений, некоторые врачи и вовсе не считают его болезнью. Этой теме посвящен большой материал в издании Medical News Today.

ТРИ ГЛАВНЫХ МИФА

1. Этой болезни не существует

Боль — штука субъективная, и ее порой тяжело измерить. Потому самое главное заблуждение насчет фибромиалгии — это то, что ее нет. Однако опытные врачи и люди, страдающие этим заболеванием, говорят, что это заявление абсолютно не соответствует действительности.

«Мы по-прежнему не знаем точного механизма развития заболевания, но точно знаем, что это диффузный комплексный болевой синдром», — цитирует издание Доннику Мур, главу организации Sapphire Women’s Health Group. «Иногда болезнь возникает без видимой причины. В других случая вторичная фибромиалгия развивается в результате хронической депривации сна, вирусных инфекций, болезни Лайма, артрита, гипотиреоза и других болезней».

Шарлин Хоффман диагностировали фибромиалгию в 2014 году. Она рассказывает: «Я встречала людей, которые говорили, что все это я придумала. Не все врачи достаточно знают об этом заболевании и редко когда понимают, как его лечить, не говоря уж о том, чтобы диагностировать. Я просто игнорирую тех, кто не понимает, чем я болею. Настоящие друзья принимают меня такой, какая я есть. Что касается врачей… Всякий раз, когда я иду к новому доктору, я беру с собой все медицинские записи и справочную информацию».

2. Болезнь поражает лишь пожилых женщин

Еще один распространенный миф вокруг этой болезни — это то, что она поражает лишь пожилых, и чаще всего женщин. По информации американского Национального института артрита, мышечно-скелетных и кожных болезней, порядка 80-90% болеющих фибромиалгией — это и правда женщины. Однако заболеть могут также мужчины — и при этом молодые. 28-летней журналистке и блогеру Эмили Тримнал диагностировали фибромиалгию в 13 лет. Она говорит: «Лучший способ борьбы с заблуждениями — просвещать людей. Я открыто говорю о своих проблемах».

3. Боль не сильная и не влияет на повседневную жизнь

Некоторые люди с фибромиалгией испытывают такую сильную боль, что не могут делать ничего. Это соответственно влияет и на качество жизни. «Я хороший художник, но рисование приносит мне боль — потому что это повторяющиеся движения», — рассказывает Хейди Моузли, которой диагноз также поставили в детстве.

«Мне очень больно после нескольких часов рисования. Чтобы вернуться в нормальное состояние, могут понадобиться недели», — делится Хейди.

Кроме боли, фибромиалгия вызывает и другие проблемы, к примеру:

• хроническую усталость
• депрессию
• головную боль и мигрень
• болезненные месячные
• синдром раздраженной кишки
• утреннюю скованность (ригидность).

В сочетании с болью и чувствительностью эти симптомы могут серьезно помешать нормальной жизни.

ПРИЧИНЫ И ДИАГНОЗ

Фибромиалгию действительно непросто диагностировать, потому что очевидной причины возникновения заболевания не существует. Основной симптом — боль и чувствительность во всем теле, однако еще часто встречаются усталость, бессонница и проблемы с памятью и внимательностью.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут повысить риск возникновения заболевания:

• физически или эмоционально тяжелые события, например ДТП
• многократные травмы
• генетика
• проблемы с ЦНС.

Чтобы диагностировать фибромиалгию, врачи чаще всего просят пациентов описать их боль. Тесты типа рентгена или анализов крови не требуются, но врач может назначить их — с целью исключить другое заболевание. Многие пациенты посещают множество врачей, прежде чем им ставят такой диагноз. Важно найти знающего специалиста.

Однако это не значит, что заболевание невозможно диагностировать в принципе. Американский колледж ревматологии выделяет несколько критериев, которые используются медицинским сообществом для определения заболевания

• Боль и симптомы за последнюю неделю на основе общего числа болезненных мест
• Длительность ощущения симптомов как минимум три месяца
• Отсутствие других проблем со здоровьем, которые могли бы объяснить боль и другие симптомы.

Среди других симптомов — усталость, ощущение «разбитости» по утрам, проблемы с памятью или мышлением и иные общие физические проблемы.

ЛЕЧЕНИЕ

В 2004 году американское Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами(FDA) одобрило для лечения фибромиалгии препарат прегабалин (в России торговое название «Лирика»). Это лекарство также используется в лечении других болевых синдромов и эпилепсии.

Врачи также могут рекомендовать ряд других препаратов для облегчения боли, например:

• парацетамол
• ибупрофен
• напроксен.

Врач может также прописать такие лекарства как трамадол. Однако многие такие препараты в долгосрочной перспективе могут усилить боль и привести к возникновению зависимости. В борьбе с болью и усталостью могут быть также полезны и некоторые антидепрессанты, например, дулоксетин и милнацепран.

Специалисты также советуют регулярные физические упражнения, здоровую диету и хороший сон. В дополнение к традиционному лечению состояние могут также облегчить альтернативные методики. Донника Мур советует аэробику, йогу и китайскую гимнастику тайцзы (тай-цзи) — а также акупунктуру и массаж.