Фармакокинетические исследования при определении дозировки варфарина могут повысить его эффективность

Эффективность актикоагулянта варфарина (warfarin) может быть увеличена, если при назначении препарата учитывать генотип пациента, утверждают ученые из Университетов Ливерпуля и Ньюкасла на страницах New England Journal of Medicine.

В настоящее время при расчете необходимой дозы варфарина не принимаются во внимание индивидуальные генетические особенности больного, хотя известно, что различия в генах, вовлеченных в цикл витамина K и метаболизм препарата, могут усиливать или ослаблять действие ЛС.

В исследовании британских ученых приняли участие 455 пациентов, половина из которых получала варфарин, дозировка которого была рассчитана по стандартной методике, тогда как для другой половины дозировка определялась с учетом их генетических особенностей. В качестве показателя свертывания крови использовалось  Международное нормализованное отношение (МНО), в первую очередь оценивалось, как долго МНО оставалось в диапазоне 2-3.

По результатам работы было выяснено, что у пациентов, принимавших варфарин в индивидуальной дозировке, МНО поддерживалось в диапазоне 2-3 67% времени, что на 7% больше, чем у участников из контрольной группы. Также при индивидуальном подборе оптимальный антикоагулянтный эффект наступал через 21 день, тогда как во второй группе только через 29 дней. Более того у пациентов генотип-обоснованной дозировки значительно реже регистрировались случаи чрезмерного антикоагуляционного эффекта (МНО выше 4).

Варфарин блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, снижает их концентрацию в плазме и замедляет процесс свертывания крови. Используется для лечения и профилактики тромбозов и эмболии кровеносных сосудов.