Есть ли необходимость забирать материал из центральной зоны простаты?

Авторы провели биопсию 18 участков предстательной железы у 164 пациентов с раком простаты в анамнезе. По 6 столбиков было взято из каждой из следующих зон: средней периферической зоны, латеральной периферической зоны и центральной зоны. Авторы проанализировали взаимосвязь между возрастом и характеристиками опухоли, а также проанализировали чувствительность биопсии с каждой стороны. Рак простаты был диагностирован в 47 образцах (29%). Из них 20 имели клиническую значимость согласно гистологическим критериям. Объем опухоли был связан с ее степенью злокачественности (P = .012) и возрастом (P<.001). Если опухоль обнаруживалась в центральной зоне, то ее диагностировали также в медиальной и латеральной периферических зонах. Чувствительность биопсии только из медиальной и латеральной зон оказалась аналогичной общей, взятой из 18 участков, и превышала чувствительность исследования, проведенного только в медиальной периферической зоне (P = .003). Чувствительность биопсии из медиальной периферической зон для клинически значимого и незначимого раков составляли соответственно 55% и 11%. В то же время, комбинированные результаты из медиальной и латеральной периферических зон позволяли повысить чувствительность до 80%. Таким образом, вероятность выявления рака простаты больше зависела от области взятия материала, нежели от количества участков. Выполнение биопсии из 12 участков (по 6 из медиальной и латеральной периферических зон) с большей вероятностью позволят диагностировать большее количество клинически значимых опухолей, а также определить большинство клинически незначимых опухолей. Дополнительный забор материала из 6 участков центральной зоны не повышает чувствительность биопсии.

Источник: Department of Urology, State University of New York Upstate Medical University, 750 East Adams Street, Syracuse, NY 13210, USA Haas GP, Delongchamps NB, Jones RF,