Элиминация рака шейки матки возможна в течение двух десятилетий в США.

По данным нового исследования, проведенного исследователями из Гарварда Т.Х., расширение охвата скринингом на рак шейки матки в США до 90% может ускорить ликвидацию заболевания и предотвратить более 1000 дополнительных случаев в год. Школа общественного здравоохранения им. Чана. Их модельное исследование показало, что это будет наиболее эффективный способ ускорить элиминацию по сравнению с нынешними уровнями скрининга и вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).

«Хотя вакцинация против ВПЧ будет основным фактором снижения рак шейки матки Со временем мы обнаружили, что в ближайшем будущем скрининг продолжает играть решающую роль в снижении бремени шейки матки. рак в США », — сказала Эмили Бургер, научный сотрудник Центра научных исследований в области здравоохранения при школе Гарварда Чана, которая была одним из руководителей исследования.

Исследование будет опубликовано в Интернете в The Lancet Public Health 10 февраля.

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с глобальным призывом искоренить рак шейки матки как проблему общественного здравоохранения, установив целевой показатель заболеваемости — четыре или менее случаев на 100 000 женщин. С вакцинацией против ВПЧ, вируса, который, как известно, вызывает рак шейки матки, и раннего выявления через скрининг, рак шейки матки является одной из наиболее предотвратимых и излечимых форм рака.

В США ВПЧ вакцина рекомендуется для девочек и мальчиков в возрасте от 11 до 12 лет и до 26 лет для прививочной вакцинации. Для исследования, используя текущие показатели и тенденции охвата вакцинацией, исследователи подсчитали, что 75% девочек будут вакцинированы к 26 годам, а 62% мальчиков будут вакцинированы к 21 году.

Скрининг рака шейки матки с использованием Пап-теста рекомендуется каждые три года для женщин в возрасте 21-65 лет, однако существует значительная доля женщин, которые не придерживаются руководящих принципов, либо скрининг слишком много или слишком мало; по оценкам, 14% женщин никогда не проходят скрининг.

Это исследование является первым известным сравнительным анализом моделирования, который спроектировал временные рамки для устранения рака шейки матки в США. Исследователи использовали две независимые платформы моделирования заболеваний (одну из школы Гарварда Чана и одну из Совета по раку в Новом Южном Уэльсе, Австралия) для сравнения девяти различных ВПЧ вмешательства по скринингу вакцинации и рака шейки матки со сценарием «статус-кво», отражающим текущую практику скрининга и вакцинации. Они оценили потенциал для каждого сценария для достижения порога для ликвидации рака шейки матки в четырех случаях на 100 000 женщин, а также более амбициозного порога в один случай на 100 000 женщин с течением времени.

Они обнаружили, что в соответствии со сценарием «статус-кво» ликвидация рака шейки матки может быть достигнута к 2038–2046 годам. Увеличение охвата скринингом до 90% ускорило сроки ликвидации на 10–13 лет и предотвратило в среднем 1400–2088 дополнительных случаев в год. Увеличение охвата вакцинацией против ВПЧ до 90% девочек и прививок взрослых людей обоего пола в возрасте 26-45 лет практически не повлияло на сроки ликвидации и минимально повлияло на заболеваемость.

Этот анализ является продолжением двух исследований, опубликованных на прошлой неделе (см. Ссылки ниже), в которых оцениваются возможности и сроки элиминации рака шейки матки, а также влияние смертности на увеличение масштабов вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки. скрининги услуги по лечению рака в 78 странах с низким и средним уровнем дохода. Эти анализы, опубликованные в журнале The Lancet, были организованы тремя модельными группами, в состав которых входил Консорциум по моделированию элиминации рака шейки матки ВОЗ (CCEMC), в состав которого входят авторы настоящего исследования.

«Во всех трех анализах мы смогли спроецировать огромное количество случаев и случаев смерти от рака шейки матки во всем мире благодаря обеспечению высокого уровня услуг по профилактике и лечению рака шейки матки», — сказал со-ведущий автор программы Меган Смит, менеджер программы в Раке. Совет Нового Южного Уэльса в Австралии.

«Вместе с инициативой ВОЗ по ликвидации, мы надеемся, что этот анализ активизирует усилия общественного здравоохранения по улучшению доступа к первичной и вторичной профилактике рака шейки матки в США», — сказала старший автор Джейн Ким, профессор науки о принятии решений в области здравоохранения в Гарвардской школе Чана.