Эксперты: В России пока нет четких критериев оценки качества платных медуслуг
Очевидно, что платные медуслуги востребованы населением, заявила Ирина Ильченко, д.м.н., профессор кафедры организации здравоохранения Первого МГМУ им. Сеченова, 11 декабря на слушаниях в Общественной палате, посвященных обсуждению правил предоставления платных медицинских услуг.
Позитивным моментом Постановления Правительства РФ №1006 от 04.10.2012 г., которым утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, Ирина Ильченко назвала «четкую связку между платными и бесплатными медуслугами». По ее словам, «это мощный информационный блок, касающийся разъяснения в отношении объема представления бесплатных услуг». Так же эксперт отметила, что в документе обозначены позиции для отдельных категорий граждан, которые не входят в ОМС.
В качестве недостатков постановления Ирина Ильченко обозначила «возможность выталкивания пациентов из сферы бесплатного медицины в сферу платных за счет муниципальных и госучреждений, где услуги оказываются за плату». Кроме того, в документе не прописано ценнобразование на платные услуги и вопрос контроля их качества.
Ее позицию в основном поддержал Юрий Жулев, сопредседатель Всероссийского союза пациентов. Он добавил, что ряд видов медпомощи, в частности, лечебное питание, не входят в стандарт, значит, должны оказываться за плату. «В таком случае мы приведем группу пациентов в совершенно безальтернативное платное обеспечение жизненно важным лечебным питанием», — сказал он.
По мнению представителя пациентов, есть два пути решения проблем, связанных с реализацией положений постановления: полностью запретить платные медуслуги в государственных учреждениях или развести финансовые потоки: «оказание платных услуг как минимум должно быть разведено по времени с бесплатными». Также, по его мнению, нужна жесткая норма о приоритетности оказания бесплатных услуг.
Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики» заметила, что «в постановлении нужно в явном виде прописать, что входит в платную помощь». Также эксперт обратила внимание присутствующих на тот факт, что при существующем на сегодняшний день в законодательстве определении качества услуг врачи не защищены от ситуации, когда пациент, получив платную услугу, может вернуть деньги и наказать врача за некачественную услугу.
Петр Кузенко, замглавы Финансово-экономического департамента Минздрава, напомнил, что проект постановления обсуждался с пациентскими организациями и врачебным сообществом, претерпел значительные изменения во время своего принятия. В качестве положительной стороны документа представитель Минздрава отметил, что «в нем четко определено, где и как оказывать платные услуги». «Мы понимаем, что подписав постановление, сразу систему не поменяем. Мы должны сначала дать ей правовую основу и требовать от исполнителя соблюдения законодательства. Что касается документа, то он будет меняться согласно развитию ситуации в здравоохранении, стране», — заявил Петр Кузенко.
